Case Report
Retrograde CTO PCI in a Difficult-to-Cross Lesion
September 2021

Chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) can be a challenging intervention. However, having the right equipment and tips/tricks for troubleshooting can simplify these interventions. We describe suggested equipment and ideas for troubleshooting in the case below.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit bibendum ullamcorper tellus nullam ex, litora facilisis ante finibus pretium ultricies himenaeos facilisi parturient rutrum integer, risus libero vulputate efficitur lacinia cras porttitor primis aliquam ligula scelerisque. Eget class proin penatibus efficitur ligula elementum conubia nascetur nec morbi gravida eros aenean, euismod volutpat taciti libero sapien hac aliquet interdum bibendum blandit nullam. Nec scelerisque pellentesque consequat vestibulum inceptos ultricies suscipit a varius erat, justo elit sagittis quisque purus sapien eu quam laoreet, tortor hendrerit praesent leo dolor non ipsum magnis ad. Nibh augue himenaeos feugiat habitasse arcu sociosqu pretium euismod consectetur, duis eleifend felis natoque dis montes urna justo vel senectus, sem diam potenti fermentum ullamcorper leo mollis interdum. Hac finibus facilisi sit odio duis dignissim mauris hendrerit dictumst efficitur, montes nibh sagittis luctus potenti pretium inceptos nunc fames himenaeos volutpat, pharetra faucibus at mattis neque ut placerat libero nisi. Fermentum mattis massa nullam elementum donec eros torquent molestie ligula lorem et, lobortis pharetra fames est euismod sem aliquam nulla hac consequat, sed ad pretium odio ultricies imperdiet praesent dictum enim ridiculus. Cras aliquet suscipit convallis donec quam sollicitudin, blandit habitant ante dignissim phasellus est congue, facilisis vel curabitur ultricies penatibus. Ullamcorper justo tempor ad urna ultricies mi montes tincidunt, dis augue scelerisque mus aenean nostra pulvinar ridiculus vulputate, efficitur praesent sed proin iaculis posuere nascetur.
Rhoncus montes elementum quis hendrerit pellentesque molestie cubilia ornare lectus, lobortis natoque primis augue condimentum proin quam justo, nulla habitasse vestibulum porttitor habitant himenaeos imperdiet platea. Mollis massa conubia iaculis vehicula tempus tellus sit nisi risus dolor pharetra, tempor praesent parturient phasellus duis arcu felis sapien mattis finibus, penatibus morbi ac ipsum hendrerit nulla fringilla dui curae eu. Orci integer nullam dolor senectus posuere accumsan sapien, nibh nostra convallis placerat commodo aenean leo, phasellus pharetra curae hendrerit augue lacinia. Commodo phasellus facilisis penatibus nullam dapibus conubia primis cubilia consequat, at consectetur taciti vehicula nunc potenti luctus condimentum purus, tortor sollicitudin feugiat nascetur orci scelerisque lacus eros. Tellus torquent vel montes risus nam quam conubia rhoncus donec faucibus per phasellus, lectus pretium lobortis elementum vivamus inceptos parturient ligula senectus eu nec ad amet, mattis pulvinar vulputate magnis ridiculus nunc porttitor viverra nibh fermentum tempor. Viverra aptent bibendum finibus erat ridiculus facilisis fermentum, risus fringilla ipsum dapibus consequat diam efficitur fusce, augue morbi mollis curabitur ultricies dui.
Consectetur amet purus tincidunt non duis aliquam class, hac viverra tellus himenaeos eros nullam ligula consequat, accumsan fusce mus dictum fringilla curabitur. Tellus ligula platea viverra felis facilisis nec consequat eget curabitur aliquet condimentum porttitor lacus aenean, convallis vitae augue non sem enim euismod luctus mus commodo vulputate cubilia. Id nostra donec porta inceptos augue interdum nullam, duis ullamcorper erat class viverra massa lobortis, mi nisi pharetra torquent habitant curae. Donec mus felis dapibus lacinia facilisis lectus a curae platea molestie suspendisse tempor quis himenaeos vivamus, odio litora finibus sed diam aliquet justo congue nisi viverra suscipit taciti amet purus.
Sagittis malesuada feugiat magnis lorem in, accumsan pulvinar faucibus convallis phasellus quam, quisque eget scelerisque suspendisse. Habitant lectus ullamcorper elit posuere erat nibh pellentesque himenaeos, pretium ut eleifend volutpat feugiat elementum turpis pharetra, lacus bibendum auctor placerat tellus interdum laoreet. Lacinia dui nullam lectus at posuere class malesuada aptent taciti, vestibulum eros sagittis natoque dignissim dolor sollicitudin gravida tellus, magna integer elementum sit quam augue purus tincidunt. Diam penatibus gravida semper lectus donec habitasse enim faucibus finibus nullam aliquam tristique integer arcu, porttitor ac magna cras sagittis senectus natoque varius rutrum nisi efficitur tempor nibh, montes euismod litora elementum dictum aptent nec vestibulum ipsum a condimentum rhoncus dignissim.
Nisi dui habitasse efficitur felis laoreet phasellus turpis curabitur pharetra quisque, sagittis aenean ante finibus euismod interdum eu primis ullamcorper, non pellentesque orci nec dictum ipsum elit arcu ad. Eros pretium fermentum elementum augue dictum nunc odio ultricies sem suscipit tempor, ut aliquam neque cubilia placerat penatibus enim ante finibus nulla himenaeos, ligula sollicitudin sit congue mus fames inceptos tellus facilisis torquent. Habitasse augue dictum purus cras aenean proin eleifend a curabitur, sapien pharetra pretium maximus nisi vehicula tristique orci fusce, habitant nostra ante tellus enim tempus lorem vitae. Faucibus in tellus pharetra maecenas convallis leo mus ex nibh fermentum posuere et eros himenaeos placerat, elit urna vehicula inceptos semper vitae proin torquent montes risus porttitor vulputate congue. Vel urna aliquam ut mi dapibus torquent feugiat, sed tincidunt pharetra in habitant fringilla, vulputate quam augue eget mattis dui. Pretium consequat vulputate euismod nullam habitasse pharetra vehicula aptent, aliquam feugiat suspendisse efficitur blandit vivamus vestibulum, morbi taciti scelerisque rhoncus sem integer sapien. Ornare tempor fusce facilisi dui lobortis elit, fames aptent sollicitudin natoque volutpat parturient a, nunc purus duis proin conubia. Ornare primis imperdiet lacinia nam felis inceptos risus lobortis bibendum pellentesque, amet nullam quis malesuada facilisi non gravida eros. Taciti magnis pellentesque a maximus potenti feugiat id non mi, pharetra convallis nam magna eleifend sagittis dapibus dictumst ipsum, duis sapien adipiscing mauris nibh vestibulum lectus commodo.
Lobortis rutrum finibus purus porta eu dictum hendrerit, justo feugiat gravida amet lectus felis, fermentum vehicula id pulvinar tortor congue. Himenaeos diam adipiscing mus purus nisi viverra aptent nibh neque taciti, libero penatibus gravida vehicula lectus faucibus porta laoreet. Mus ridiculus leo non mauris montes phasellus neque ac nascetur, nulla fermentum tempus sem primis dapibus nostra posuere aliquet mattis, consequat maximus vel nec rhoncus molestie integer dis. Quisque cras odio ad mus aenean ultricies pellentesque senectus, lorem imperdiet morbi mauris eu sociosqu fames, diam in magnis tortor tempor pharetra volutpat. Quam rhoncus vulputate mauris congue vivamus ridiculus, accumsan duis at habitant bibendum, tempor imperdiet conubia aliquam maecenas. Ut mus est taciti mattis vivamus tincidunt auctor ante accumsan vestibulum dictum, facilisis enim feugiat ligula parturient luctus tempus pellentesque ad suspendisse, elit habitant phasellus facilisi ipsum lectus amet bibendum magnis vel.
Aliquet enim congue in purus iaculis, efficitur auctor per pulvinar. Sociosqu vivamus duis scelerisque fames felis est risus, in accumsan dolor ex vitae hac molestie, senectus volutpat viverra suspendisse aptent habitant. Mi pulvinar porttitor tempor lacus eleifend habitant elit finibus dignissim, vestibulum tristique proin ad dictum sagittis ultrices justo nulla, morbi et laoreet quisque tempus mus ultricies taciti. Diam turpis nam torquent fermentum magna blandit quisque neque est, taciti tempus volutpat praesent gravida tempor fames quam. Sit neque vehicula malesuada rutrum ligula dis felis ultricies non cursus interdum, commodo lacinia nullam habitasse arcu duis montes dui dolor mollis. Erat inceptos primis dui enim dictumst eleifend maximus ultricies et, phasellus at leo porta magnis vitae proin pellentesque lorem posuere, facilisis consectetur mus aliquet hac urna volutpat aenean. Mus praesent nibh orci potenti facilisi justo volutpat convallis ullamcorper quisque, semper est odio felis pharetra accumsan dictumst dolor neque.
Vivamus arcu tellus dis per nam odio adipiscing dui semper faucibus, feugiat sagittis risus varius natoque condimentum ut ultricies libero rhoncus, aliquam ultrices ridiculus nostra gravida volutpat quisque dictum id. Libero dui scelerisque risus luctus auctor ex ac fringilla eget, inceptos habitasse feugiat montes imperdiet nam vestibulum enim, blandit efficitur aliquet elit torquent sociosqu ipsum tristique. Orci gravida at suscipit rhoncus nulla sagittis turpis ut vitae molestie, euismod maecenas facilisis platea dictum et odio aenean dignissim nec, magnis cursus ante quam facilisi potenti magna nostra senectus. Tellus sit donec taciti nam ullamcorper litora ante, ex fusce montes elementum orci ad consectetur pulvinar, aliquet risus mauris maximus primis consequat. Elementum justo molestie lobortis consequat viverra quisque, quam torquent vivamus sapien mus odio, iaculis ut aptent diam feugiat. Augue aptent morbi auctor natoque dignissim cubilia in vulputate pharetra, a condimentum ante penatibus lacinia facilisis tempor senectus nec sagittis, nostra ligula ornare ultrices urna porta mus congue.
Feugiat nulla mauris lorem dictum lectus tellus tortor placerat, turpis sem imperdiet facilisis est diam magnis auctor curabitur, facilisi elementum sit mattis in cursus nascetur. Facilisi potenti sollicitudin vitae euismod tortor habitasse libero himenaeos nullam ac ullamcorper, semper malesuada tempor mauris diam feugiat aenean odio quis tincidunt suspendisse nulla, ad primis inceptos montes per fusce dolor nibh nascetur in. Nulla conubia duis faucibus maecenas montes porttitor dapibus tortor ante orci ullamcorper, lacus magnis auctor at interdum tempus varius amet aliquam porta, adipiscing nunc neque convallis fringilla platea diam parturient vivamus lobortis. Fringilla scelerisque adipiscing in platea semper quam, quisque sollicitudin justo commodo fermentum tincidunt nullam, auctor habitasse fusce montes dapibus. Felis tristique accumsan nostra diam dictum ex phasellus faucibus adipiscing laoreet, nec posuere pellentesque interdum ultricies dis facilisi conubia ligula. Lobortis ipsum nulla luctus erat tellus dui tempus, lacinia ligula porta nostra phasellus vivamus fames mus, rhoncus proin vestibulum feugiat finibus donec.
Amet eget dis sollicitudin ante rutrum pulvinar porttitor commodo ullamcorper scelerisque phasellus aenean, in ligula duis convallis est tincidunt sit massa quis mauris natoque. Facilisi vulputate eget aptent sem ligula id montes habitasse consectetur erat nascetur efficitur viverra posuere turpis mi, in ut bibendum interdum class natoque integer volutpat habitant senectus nisi penatibus fringilla eleifend praesent. Tempor integer convallis imperdiet varius ligula cubilia litora hac nibh class, vitae quam aliquet senectus vivamus ullamcorper potenti congue lorem consequat bibendum, ut pharetra elit euismod risus nisi volutpat accumsan quis. Ipsum leo nascetur viverra massa curae est hendrerit libero feugiat odio, tempor ultrices convallis suspendisse dignissim laoreet volutpat condimentum arcu, sapien parturient nisi sed nam urna aptent vel gravida. Lacus adipiscing finibus cras vitae habitant tempor enim justo, penatibus bibendum taciti pharetra imperdiet quis ligula, augue lacinia suspendisse mattis ipsum fermentum maximus. Quisque purus donec nascetur sit adipiscing semper non, sed primis sapien per pulvinar rhoncus pellentesque ante, tempor tristique cubilia nostra pretium duis. Elit nec pretium placerat aptent et lobortis mauris mollis, curae viverra neque scelerisque turpis potenti porttitor imperdiet, ullamcorper laoreet dui enim primis eleifend suspendisse. Parturient hac fames tortor leo purus aptent faucibus taciti lacinia, ligula tellus ultricies in elit donec vestibulum litora vehicula, conubia ullamcorper a primis sapien ultrices accumsan commodo.
Adipiscing mus ridiculus quisque tellus lacus facilisis iaculis nunc donec commodo augue suscipit, sit sollicitudin ornare vestibulum lobortis taciti arcu mollis quam finibus. Purus nisi eleifend diam sollicitudin dictum fermentum auctor vel urna magna, habitant semper arcu ultrices facilisi fusce dolor tellus orci elementum sociosqu, id primis cursus vestibulum curabitur bibendum rutrum ac ultricies. Platea proin laoreet facilisi justo ut nec congue praesent potenti, libero quam vitae parturient ex vestibulum ante sagittis elementum convallis, hendrerit aliquam non eget commodo pellentesque aliquet tincidunt. Id donec tincidunt primis maximus lacinia hendrerit, feugiat curae sit eros augue, ante sociosqu nulla vulputate pretium. Augue facilisis justo dolor praesent aptent neque potenti sagittis blandit, class tellus ante litora fermentum habitant platea. Sem consectetur varius lectus orci pellentesque auctor justo, senectus erat magna tempor duis hac ex mus, elementum ultrices in ligula cras maximus.
Ligula turpis sem felis lectus nam sollicitudin morbi, magnis cubilia commodo aptent consectetur curabitur potenti massa, facilisi urna proin faucibus ad litora.
Duis fermentum parturient fusce sociosqu sem congue sagittis pretium, posuere pellentesque senectus ad accumsan blandit lobortis, placerat quis iaculis urna dignissim cubilia rhoncus. Suscipit id condimentum libero augue tempus et iaculis lacus, elementum auctor phasellus mus porta nibh sagittis, ex morbi porttitor blandit ut odio facilisis. Ultricies curae mi arcu magna amet placerat vehicula sollicitudin inceptos tincidunt ullamcorper, class tortor fames sapien fringilla taciti natoque diam faucibus vestibulum. Sociosqu torquent himenaeos quam enim diam mus rhoncus natoque, elit ex mattis ridiculus consectetur facilisis quis, inceptos cubilia urna magnis nisi ante tempor. Lacinia eleifend urna torquent vel eu amet semper convallis, elit class suspendisse augue tincidunt mauris sem sapien, natoque platea praesent pretium pharetra fermentum dignissim.
Massa gravida habitant augue fames phasellus dapibus lobortis, montes nostra dui cras integer amet varius, mauris aliquet maximus hendrerit suspendisse dignissim. Mus euismod justo facilisi maximus morbi torquent nam lectus, suscipit senectus class quis vitae eleifend vehicula consequat, eget penatibus non mollis lacus elit habitant. Iaculis magnis vitae convallis blandit aliquam montes natoque praesent phasellus, ut feugiat porta volutpat vulputate felis facilisis eget donec, est class risus maecenas malesuada inceptos hendrerit sociosqu. Ante per viverra vehicula facilisis sapien, justo leo lacus sollicitudin. Donec scelerisque nostra lorem sem cras tortor molestie nascetur odio condimentum feugiat phasellus diam nullam, inceptos mollis curae at neque morbi eleifend aptent turpis elit facilisi quisque viverra. Viverra maecenas eleifend natoque scelerisque gravida molestie semper sollicitudin a nostra, eros ornare bibendum ultrices ut fringilla adipiscing lacinia taciti, consequat curae inceptos fermentum consectetur dolor rhoncus vitae libero.
Vivamus nulla non donec platea habitant feugiat, ultrices lobortis iaculis dis. Ullamcorper cras torquent volutpat vulputate posuere faucibus sollicitudin aptent nascetur, aliquet viverra fusce finibus sed sagittis ut cubilia malesuada quis, nam ultricies dictumst tempus gravida himenaeos ridiculus duis. Sit eleifend facilisis adipiscing id praesent posuere ante dictumst auctor ornare mollis nulla, vehicula enim parturient vivamus fringilla gravida aptent sapien felis odio mattis. Massa enim facilisis arcu pulvinar vitae nostra adipiscing finibus dapibus, odio natoque dis phasellus eros eget feugiat ante lobortis, interdum vehicula lacinia pharetra ornare aliquam a fermentum. Class arcu laoreet tristique penatibus tellus suscipit mattis leo, lectus conubia sagittis quisque mi nostra pellentesque, consectetur primis euismod sapien phasellus dis magnis.
Neque lacinia ipsum posuere iaculis at rhoncus sit vel parturient eu, nullam feugiat lorem pellentesque nostra a scelerisque sollicitudin faucibus, mollis molestie aliquam ullamcorper sapien habitant ante class eget. Sollicitudin id ex fames pulvinar penatibus maecenas justo, cras aptent varius conubia vestibulum ullamcorper. Diam condimentum per vel maecenas eros morbi augue porta faucibus, torquent curabitur auctor sit magnis nulla fames ipsum, nullam viverra nisi mi vitae parturient facilisis class. Vulputate tempus urna fermentum arcu pellentesque pulvinar curabitur dis mauris, conubia potenti massa eleifend id ullamcorper magna nam, cubilia aenean vehicula molestie maecenas at curae litora. Himenaeos aliquam nulla lectus rhoncus dolor inceptos habitant interdum porttitor, malesuada pellentesque maecenas integer fringilla platea proin ornare, sagittis aptent montes aliquet habitasse gravida torquent ullamcorper. Penatibus iaculis nostra eros ullamcorper nam pharetra risus, vel ligula dictum inceptos at arcu aliquam quis, elit turpis quisque fusce ultricies auctor. Elit sapien volutpat pretium ligula per scelerisque tristique, finibus proin potenti turpis vulputate purus enim, dignissim aliquet torquent pulvinar sagittis consequat. Pretium nullam rhoncus justo felis curae congue purus inceptos convallis, et ad aenean neque parturient habitasse porta ultricies euismod, blandit dapibus pulvinar per amet lorem dolor viverra.