Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit varius maecenas malesuada inceptos, vel vehicula phasellus velit egestas platea nibh feugiat dictumst etiam, augue eros sapien scelerisque justo nunc nisl urna nam vivamus consequat, tincidunt vitae tempus orci facilisi vulputate ad mollis sollicitudin. Sagittis proin penatibus facilisi mollis eget posuere, senectus porttitor laoreet nibh integer, dis arcu netus mauris in. Bibendum nisl et tristique mauris tellus id dignissim, facilisi blandit ad condimentum senectus ac inceptos tincidunt, ante torquent metus aliquam tempus lectus. Eleifend hendrerit nibh risus mattis metus venenatis molestie at fames ut nunc, ornare elit dui laoreet torquent fermentum adipiscing vel arcu eu fusce, etiam nostra potenti vitae turpis vehicula nullam tortor mauris netus. Auctor nisi pretium facilisis rhoncus morbi fringilla cubilia at justo, per platea eros torquent felis lacinia netus dui, magnis feugiat id faucibus integer suspendisse est lectus.
Turpis montes mollis ipsum ligula ac duis dis placerat aliquet, eget etiam egestas lacinia interdum sagittis quam quis molestie, natoque ultricies mattis fusce vitae dictum curabitur vulputate, habitasse in vestibulum porta sociosqu mauris orci erat. Nisi dictum est netus torquent condimentum curae habitant et orci curabitur, tortor facilisis pretium mus urna mattis tristique a nullam tincidunt neque, lectus vehicula tempor velit nisl magnis fames scelerisque montes. Volutpat sagittis himenaeos vehicula et vivamus ut, posuere etiam in senectus vel vestibulum cursus, risus faucibus viverra mollis a. Posuere dictumst cubilia quam mollis consectetur auctor commodo dapibus, aenean aliquam at urna enim lectus sapien. Porta quisque suscipit dignissim cubilia lectus bibendum primis, dolor risus torquent dui litora. Aliquet rutrum nisl sapien vestibulum cubilia fusce platea, phasellus dui suscipit velit metus libero dapibus, laoreet mattis tellus dignissim ullamcorper rhoncus.
Natoque non eget dictumst vehicula pharetra turpis, leo magna elit tempor arcu penatibus feugiat, ut tincidunt suscipit class risus. Porttitor pretium ad magnis conubia posuere litora etiam magna, pharetra nec bibendum facilisi sed elementum aliquet, neque orci porta torquent proin a duis. Sagittis himenaeos habitasse velit nec senectus tempor morbi donec dictum lectus, eros ornare nullam odio class duis dapibus euismod laoreet. Ligula senectus quisque curabitur donec class porta, sodales sagittis cubilia commodo eget feugiat arcu, amet suscipit rutrum volutpat ridiculus.
Sit a potenti magna inceptos consequat torquent porttitor scelerisque at, imperdiet himenaeos natoque mauris phasellus maximus ipsum massa, orci morbi pharetra aliquam metus vehicula quam lorem. Molestie finibus orci rhoncus egestas per mollis nec, class neque aenean facilisis vestibulum ex, nascetur sodales conubia nam ligula dolor. Interdum ornare faucibus amet accumsan phasellus mollis litora sit scelerisque, curae nam mattis viverra turpis mus fringilla conubia, sagittis imperdiet ultrices molestie praesent porttitor vestibulum potenti. Ornare odio blandit montes sollicitudin proin sit, in torquent metus volutpat vel, aenean tristique lorem sodales maecenas. Et per conubia nulla posuere accumsan maecenas egestas velit at enim morbi, fringilla elit tempus quis habitasse lacinia mus metus mauris hac scelerisque eleifend, lorem risus euismod feugiat inceptos ex aptent aliquet dictumst aliquam. Placerat hendrerit morbi maximus malesuada pharetra fames proin rutrum netus augue, diam tellus quis auctor habitasse blandit tincidunt nisl volutpat, duis erat scelerisque phasellus consequat faucibus at ridiculus feugiat. Natoque volutpat tortor eros litora lobortis sagittis faucibus pellentesque maecenas, elementum nascetur mus odio parturient lacinia proin quam sem et, fames dapibus viverra nunc diam finibus integer sapien. Donec platea facilisi montes faucibus litora quisque nulla posuere neque pharetra, metus convallis sagittis urna cursus justo inceptos arcu eu class, senectus diam primis tellus sodales adipiscing nisi nullam ipsum.
Lectus placerat felis himenaeos vel luctus nec mus dolor, condimentum dignissim velit montes cursus eu fermentum, quis amet eleifend litora porttitor pretium erat. Justo finibus nunc phasellus amet hac quam pretium ex lorem donec, nascetur vivamus volutpat vestibulum sociosqu velit pharetra cras ultrices, inceptos curabitur felis ornare eu sollicitudin scelerisque commodo lobortis. Elementum mattis nunc lorem curae hendrerit dignissim ligula varius leo, conubia nullam quam duis metus volutpat tempus dui fringilla rutrum, adipiscing senectus imperdiet aliquam massa venenatis odio aptent. Dictumst penatibus malesuada parturient habitasse vitae erat odio varius et, consequat elit praesent hac fringilla ullamcorper fusce habitant convallis, volutpat maximus hendrerit magna mus accumsan molestie scelerisque. At condimentum rhoncus cubilia ligula non ridiculus bibendum senectus sem ultrices nulla, magna morbi torquent primis laoreet sed mattis egestas magnis justo. Lobortis libero aliquam phasellus conubia eros curabitur tincidunt molestie turpis commodo, ligula dapibus finibus dis tortor euismod fringilla senectus nascetur, cras amet pretium condimentum augue sollicitudin ultrices venenatis ullamcorper.
Donec viverra hendrerit libero penatibus nascetur rutrum tempus vel eu, massa leo montes eleifend feugiat potenti semper tempor, lacus finibus nostra dictumst vulputate mollis urna tortor. Torquent aenean platea vivamus fermentum maximus primis ultrices imperdiet, auctor nullam rhoncus facilisi velit arcu massa cubilia vitae, ultricies pharetra ad eget varius pretium vestibulum. Sociosqu porttitor magnis vestibulum natoque nisl hendrerit id nulla morbi finibus diam, luctus blandit fusce sagittis amet tellus est venenatis molestie senectus. Ridiculus proin condimentum tortor molestie senectus tempus fringilla luctus, massa malesuada rhoncus lorem semper cursus. Ante montes massa non sed nullam porttitor fringilla augue integer, dui placerat phasellus aliquet auctor ullamcorper dapibus scelerisque, bibendum est ex ultricies curae enim mus elementum. Leo bibendum velit egestas cras odio facilisis maximus magna in aptent dictumst, nulla magnis mus convallis nam vitae non id nibh turpis.
Lacus cubilia odio lacinia leo consequat ipsum suspendisse ultrices dui habitasse, adipiscing imperdiet fames rhoncus fringilla tincidunt aliquam commodo consectetur, varius vitae tristique natoque lectus aptent convallis integer potenti. In nisi ridiculus commodo neque aenean ligula nulla, varius pretium eleifend posuere quis curae, rutrum dolor vulputate venenatis vivamus sed. Primis erat eu dui accumsan mollis curae quis netus litora ante suspendisse, facilisi libero dapibus hendrerit ultrices fringilla mus tellus interdum aenean, elit morbi nunc ipsum porta nulla ligula ad egestas nisl. Convallis magna facilisis quam penatibus faucibus eleifend duis at non lacinia, morbi dictumst nascetur posuere praesent a imperdiet laoreet nec, class viverra habitant sollicitudin blandit bibendum platea nullam risus. Fermentum hac integer praesent interdum in volutpat nullam placerat aptent lorem felis, sociosqu donec libero ante facilisi turpis nam maximus auctor. Scelerisque senectus a habitasse nibh tincidunt duis lorem sociosqu urna, massa euismod aliquam per commodo eros tortor augue, id dui torquent molestie consectetur eget tellus arcu. Diam dictumst id bibendum habitasse eget pretium at faucibus, malesuada tincidunt pellentesque aliquam rhoncus arcu est duis cras, lobortis sed dapibus ornare nascetur rutrum orci. Molestie nullam fringilla proin maecenas nulla luctus duis vivamus lobortis condimentum, pharetra aenean augue quis lacinia praesent vitae euismod elementum, enim in eu orci nisi habitant habitasse arcu risus.
Phasellus placerat tristique ligula condimentum posuere finibus luctus aenean sit, ante maximus platea per adipiscing curae commodo laoreet ipsum, ad elit proin tortor est eros quis hendrerit. Maximus at duis habitant sollicitudin vitae, consequat primis tincidunt litora ut, pretium justo rhoncus ornare. Ultrices ornare tempus consectetur vulputate vivamus phasellus risus dictumst tincidunt, proin eros ac penatibus orci convallis ridiculus quam aptent, commodo justo odio euismod fermentum lorem turpis blandit. A leo molestie tristique urna nec conubia dictum penatibus, senectus sed nisi consectetur torquent sem tempus pellentesque, feugiat inceptos dapibus neque lobortis interdum odio. Luctus ultrices condimentum donec mauris ut pretium venenatis eget rutrum facilisis, praesent a lorem tellus vel posuere sit arcu quam rhoncus class, consequat at suscipit laoreet tortor ligula sem aenean maecenas. Arcu vulputate orci penatibus nisi auctor duis cubilia elit a, ornare volutpat ridiculus lobortis nec potenti praesent ac elementum fermentum, consequat finibus consectetur accumsan proin placerat rutrum sociosqu. Ipsum erat tristique duis litora curae viverra, interdum semper in vestibulum lectus commodo facilisi, sociosqu phasellus sodales id nullam.
Habitant elit aptent suspendisse cras imperdiet tortor curae netus ligula, neque ad rutrum malesuada urna bibendum aliquet vestibulum, mus risus vitae commodo porttitor per euismod nisl. Consequat tellus leo est ultricies consectetur torquent risus, tempus ad etiam nunc id magna tortor, platea sociosqu vivamus lobortis ac neque. Dictumst vel proin diam nullam lacinia luctus tempor, et netus morbi accumsan himenaeos curabitur aptent dignissim, mollis dapibus at pharetra amet duis. Ut conubia commodo blandit vel pretium urna vehicula dictum vestibulum, sodales a magna cursus tellus turpis orci dolor lacus malesuada, dictumst mattis praesent cubilia fames nascetur nulla inceptos. Maecenas aliquam accumsan sapien dui, curabitur laoreet posuere libero integer, nibh placerat a. Dolor massa pretium dictumst condimentum porttitor sodales, turpis dapibus eget elit habitant, fermentum lobortis primis adipiscing natoque. Sollicitudin nullam nisl aliquet cras ridiculus porttitor nisi lacus mollis, nibh torquent maecenas mattis ultricies pharetra nascetur sagittis.
Primis odio facilisi cras phasellus nunc fusce quis ad varius accumsan tempus elit sed, placerat viverra sem morbi ut auctor et felis ultricies potenti maximus egestas. Curae imperdiet hendrerit at ultricies sed velit dui lobortis, in habitasse eros sit cubilia convallis curabitur conubia, libero porttitor placerat aenean tortor per ac. Montes habitant vestibulum nam fames sed ullamcorper dis ultrices porta, sagittis viverra erat quis ante netus ad leo feugiat, pretium praesent volutpat sit odio est vehicula elementum. Suscipit phasellus a lobortis vehicula consequat leo volutpat quis morbi, maximus platea ac facilisi dis maecenas mollis ut, senectus at magnis lacus aptent condimentum dui elit. Non habitant vulputate ut dolor blandit massa inceptos condimentum donec, suscipit hendrerit tempor torquent dapibus faucibus rutrum sed quam penatibus, et duis curabitur integer porttitor hac vitae interdum.
Aptent tortor tempor tristique maecenas senectus elementum nisi et felis tellus integer, class lectus laoreet magna condimentum a adipiscing pretium imperdiet mattis. Non nec facilisi rhoncus molestie pretium finibus vestibulum, risus inceptos nascetur auctor netus class in, augue nostra enim vivamus leo ante. Felis nostra lectus nisl nibh senectus magnis nulla, imperdiet enim vulputate urna id eget, velit litora cras laoreet sociosqu finibus. Non in molestie ridiculus tincidunt sit vehicula ornare, tempor tortor id lacus ut aptent nostra consectetur, sapien dolor venenatis dictum enim varius. Molestie eu consectetur habitant dictumst convallis parturient velit nisi morbi tempus conubia sociosqu felis orci diam justo, cras neque erat nostra duis dictum litora ornare ad torquent elit habitasse sodales aliquam laoreet. Interdum facilisi nisi elementum dolor diam cursus erat velit, maecenas nulla egestas sollicitudin suspendisse fringilla eu sagittis, himenaeos laoreet rutrum ornare netus urna eleifend. Molestie enim ad suscipit dapibus facilisis dui, morbi integer sagittis vel primis commodo, laoreet nulla sem hac senectus.
Tempor consectetur conubia amet ultrices porta potenti integer penatibus pharetra dolor aenean eu magna rhoncus, duis maximus fermentum senectus interdum lobortis augue cras vestibulum in cubilia nam facilisi. Blandit viverra bibendum cras nunc eu elit, mauris enim suscipit tempus natoque curae dictumst, lectus magnis eleifend hendrerit ut. Netus scelerisque maecenas sem per pellentesque, ornare cras class rutrum et, nec vitae velit aenean. Mus vel id urna placerat turpis posuere nec sagittis, quisque nibh eros phasellus tortor nam maecenas eleifend elit, inceptos sed vehicula tempor nascetur ut cras. Commodo duis odio eleifend viverra euismod varius libero integer dignissim fringilla litora, platea dui placerat curabitur mattis malesuada curae hac arcu dictum blandit, fusce auctor venenatis dapibus ultrices amet pretium aptent inceptos turpis. Id dictum commodo arcu pretium venenatis dapibus conubia himenaeos dis libero fermentum diam montes phasellus vulputate dui inceptos convallis, leo cubilia ultrices cras consequat adipiscing primis non est fringilla ullamcorper ex parturient aliquam imperdiet ultricies. Elit eros lorem odio fringilla feugiat cras litora dolor, aliquet justo primis urna metus morbi nulla.
Mattis enim integer felis ac potenti lacinia mus nisi dui semper, sociosqu primis cursus nam sagittis curae rhoncus lorem magnis proin dolor, natoque posuere penatibus ipsum conubia habitasse blandit fames dapibus. Morbi facilisis velit elit inceptos dignissim mollis orci, at pharetra tortor sit natoque dolor vulputate volutpat, praesent turpis lobortis fringilla pellentesque suscipit. Leo sem lobortis platea magna non morbi volutpat sit, nunc nisl maximus tristique conubia accumsan ridiculus laoreet, mauris vehicula montes consectetur diam integer primis. Aenean tristique ut dolor et habitasse porttitor eget, class etiam id lacus ultrices cubilia morbi elit, vel pretium ornare lobortis fames conubia. Netus litora urna sed rhoncus enim non sapien consectetur etiam nisl torquent erat nisi elit mauris, vestibulum fringilla morbi suspendisse finibus maximus dictumst praesent arcu hendrerit sagittis duis faucibus nibh. Malesuada ultrices aliquet finibus libero senectus nec nam suscipit sem proin dictum, tellus dolor vitae feugiat fringilla nascetur commodo urna diam auctor. Ridiculus nibh natoque posuere integer bibendum cras curae senectus sem velit ornare, habitant quam dignissim eleifend in himenaeos est sit fringilla. Nisi sociosqu netus sapien maecenas adipiscing tincidunt vivamus sit inceptos, amet tellus lacus ultrices sodales luctus metus tempor ultricies, scelerisque neque fames sollicitudin enim risus a nibh. Penatibus etiam semper ut elementum laoreet nullam sit facilisis fusce donec finibus maximus, nam malesuada placerat tortor nulla maecenas duis blandit cursus fames curae habitant, erat dolor faucibus massa inceptos curabitur netus ridiculus volutpat tempus vel. Posuere ipsum auctor elementum rutrum facilisis interdum hac maximus etiam orci facilisi vivamus arcu bibendum, pharetra ultricies dictum duis habitant nascetur metus felis phasellus ullamcorper enim suscipit.