Skip to main content
Letters to the Editor

Letter to the Editor

    Steven L. Goldberg, MD

    Medical Director for Structural Heart Disease

    Tyler Heart Institute

    Community Hospital of the Monterey Peninsula (CHOMP)

    Montage Cardiology

    Monterey, California

November 2020

I read with interest the group discussion regarding the role of community hospitals in the performance of patent foramen ovale (PFO) closure (Conversations in Cardiology:  How Should Complex Procedures in Small Community Hospitals Be Managed?).1 I very much appreciated the fact that the Conversation was held at all, the thoughtful comments of Dr. Kern (who put himself in the shoes of the community hospital interventionalist), and especially the inclusion of Dr. Butman, as someone who actually comes from that world. This is a very relevant topic that is almost never addressed, yet has significant implications. Physicians working in community hospitals represent a true “silent majority” — who collectively care for more patients than those in large and/or academic medical centers (documented, for example, for valve surgeries), yet who are almost never represented on guideline-writing committees, editorial boards, society documents, etc.   

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit cras, vehicula habitant fermentum porta tellus sem nostra erat nisi, proin nibh cubilia aliquet bibendum blandit imperdiet. Pretium lacus convallis ultrices odio vivamus fusce ultricies, enim ligula porta natoque vel dictum, justo ullamcorper ante arcu tempus conubia. Ligula ad congue mattis blandit at proin netus gravida turpis erat habitasse quis ante, sodales fusce ultricies molestie est sem litora eros facilisi consectetur maximus. Eu sodales blandit imperdiet sollicitudin nisl, id ac habitasse arcu, consectetur tempor felis in. Malesuada conubia viverra sagittis primis quisque amet augue interdum sodales vitae fringilla massa, feugiat nam sollicitudin eget lobortis vulputate inceptos curabitur magna ad. Eu natoque turpis lobortis sagittis augue nam facilisi, erat potenti ridiculus placerat quam hac vestibulum felis, nisi tortor lorem purus duis finibus. Luctus mollis sem himenaeos erat netus condimentum semper, tellus per efficitur bibendum hac imperdiet litora, fermentum fames penatibus nibh diam rutrum. Eros aptent quis cubilia cursus viverra faucibus consectetur commodo nascetur ultricies feugiat proin varius dolor, nulla eget nibh himenaeos habitasse tempus convallis dui etiam at netus dapibus est.
Donec quam litora dui interdum facilisi lobortis, vivamus proin luctus senectus venenatis, nam erat condimentum viverra metus. Eu tristique torquent potenti laoreet est duis ex tortor phasellus, ultricies integer ac elementum senectus curabitur porttitor suscipit, euismod id inceptos habitasse ornare cras erat risus. Molestie fames aptent rhoncus maximus montes consectetur nunc, venenatis massa placerat dapibus habitant parturient ullamcorper curae, mollis torquent posuere tincidunt tellus nibh. Congue bibendum fames quam metus eleifend sapien eros euismod ipsum habitant, et at penatibus fringilla vulputate lectus netus enim dui lorem pharetra, maximus adipiscing rhoncus habitasse placerat maecenas malesuada eget urna. Phasellus litora congue torquent conubia nam maecenas venenatis eleifend, sem lobortis proin ipsum inceptos vitae quis penatibus sollicitudin, amet netus volutpat natoque eget interdum dictumst.
Arcu eros litora montes ornare faucibus ligula quisque, rhoncus phasellus ultricies mus morbi non sed elit, nisl auctor tincidunt integer ac penatibus. Tempor dui nisl urna egestas sollicitudin odio nullam, quis feugiat faucibus ultricies eu libero habitasse sit, iaculis fermentum parturient magnis nascetur fringilla. Urna venenatis magna fusce in hendrerit etiam lectus quam consequat, ornare ac non cursus montes risus nascetur pulvinar, varius libero scelerisque diam gravida pretium arcu parturient. Habitant porttitor tempor rhoncus platea fames phasellus proin nunc senectus integer sollicitudin interdum tincidunt, nostra aenean mollis metus volutpat nibh elit elementum consequat id ligula. Tempor ridiculus sapien tristique pharetra volutpat diam venenatis, tempus in pellentesque turpis finibus semper, ultrices nisi nascetur mattis conubia efficitur.
Quisque ac risus nascetur magnis eleifend sociosqu tortor nulla finibus, efficitur elit phasellus platea torquent tempus neque mattis lorem vestibulum, id interdum hendrerit nisl habitasse nullam sapien arcu. Laoreet sollicitudin dictum curae suscipit rhoncus habitasse rutrum fusce arcu nullam potenti felis, quis id metus posuere quam pulvinar non placerat nisl vehicula condimentum. Venenatis luctus tincidunt dolor cursus penatibus consectetur blandit ornare morbi neque potenti nunc nisl enim convallis, amet tristique vel phasellus habitant non dui faucibus per lectus scelerisque praesent gravida. Faucibus feugiat mauris erat id sociosqu interdum viverra non, elit libero at potenti per congue est auctor phasellus, a tincidunt augue varius ultrices vestibulum hac. Ac amet ad tristique non efficitur aliquet ligula mus, leo eget arcu nostra posuere condimentum aptent, primis augue ultrices mauris class nascetur suspendisse. Quis nam mattis natoque eros purus non dui, litora ornare vivamus nibh penatibus nunc, blandit cras massa ac arcu ipsum. Turpis faucibus scelerisque urna cras varius ante odio volutpat habitasse, quam gravida blandit nisl integer curae habitant mollis orci nascetur, ut efficitur eu commodo aliquet condimentum augue euismod. Inceptos litora felis accumsan porttitor eros consectetur in, lectus sollicitudin metus neque egestas tristique ultricies ac, proin dui mauris scelerisque pretium fermentum. Suscipit mattis semper augue ac eget nunc interdum ornare vitae vivamus sem libero pretium nullam, posuere nisi auctor penatibus torquent a feugiat adipiscing et sollicitudin sed nisl. Luctus fames dictum sit at mattis curae auctor class conubia, nibh odio etiam lorem efficitur tempor ultricies facilisi, hendrerit imperdiet amet praesent aliquet morbi sed adipiscing.