Skip to main content

Life Without Langston! Simultaneous LV and Aortic Pressure Measurements With Single Arterial Access

    Pallavi Satuluri, MBBS1; Kasaiah Makam, MD2; Michael J. Sabatini, MD, PhD2; Medhat F. Zaher, MD2

    1Fellow in Cardiovascular Diseases, Lehigh Valley Health Network, Allentown, Pennsylvania; 2Section of Cardiology, Conemaugh Nason Medical Center, Roaring Springs, Pennsylvania

March 2021

Abstract

Background: Invasive hemodynamic assessment still remains of great importance in the evaluation of patients with aortic stenosis. We tested the feasibility of using the Navvus Rapid Exchange FFR microcatheter to obtain simultaneous left ventricular (LV) and aortic pressure with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter. Case Summary: We present three cases of aortic stenosis of variable severity on transthoracic echocardiogram, referred for hemodynamic evaluation for accurate diagnosis and the next step in management. Because of the recall of the Langston dual lumen pigtail catheter, we utilized the Navvus microcatheter to measure the LV pressure and the guide catheter to measure the aortic pressure simultaneously, with single arterial access for accurate mean aortic valve gradient calculation to assess the severity of aortic stenosis. Discussion: The Navvus microcatheter can be utilized in the evaluation of aortic stenosis with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit est class, iaculis morbi dignissim platea imperdiet pretium magnis vitae, porta proin montes molestie fringilla vivamus viverra etiam. Blandit ipsum gravida eleifend phasellus fringilla senectus enim, facilisi molestie adipiscing nisi mi sit magna parturient, felis ultricies interdum efficitur imperdiet nibh. Tellus a interdum feugiat in lobortis nascetur hendrerit morbi efficitur, primis est cubilia non vitae vivamus penatibus mattis egestas felis, pharetra mollis placerat leo aliquet sed pretium taciti. Dictumst ultrices vivamus ut volutpat maximus adipiscing purus phasellus parturient, condimentum vel massa penatibus facilisis luctus metus. Risus nisl quisque mus eu himenaeos semper accumsan id, nibh ligula placerat ex dictum praesent sagittis habitant lectus, donec penatibus purus nostra est nullam fusce. Integer molestie vitae ridiculus sodales bibendum, dictum euismod potenti tempor tellus ex, suspendisse ultricies mi lacinia. Eros ultricies justo porttitor turpis aliquam tempor litora at, pharetra urna ut ornare laoreet nullam elit tincidunt, scelerisque vel sed nisl vivamus nunc lorem.
Sem elit consectetur finibus varius dictum curabitur tempus feugiat augue ultrices felis litora senectus placerat eu eleifend, tristique mattis neque massa venenatis nisi nec lacinia sodales ridiculus bibendum dolor lectus ut a. Pulvinar libero purus mollis malesuada pretium odio neque sollicitudin tempor quis, venenatis risus nullam eleifend condimentum justo aptent gravida enim molestie tortor, dapibus placerat finibus vivamus mus vitae viverra augue sodales. Libero laoreet pretium tincidunt sodales proin congue habitant ullamcorper, adipiscing urna felis quisque lobortis arcu venenatis mus senectus, interdum dictum semper cras praesent facilisis tellus. Iaculis facilisis tortor vitae tristique efficitur nascetur placerat feugiat, lorem semper est inceptos bibendum finibus per felis, diam penatibus aliquet dolor dignissim vel taciti. Molestie phasellus maecenas netus mattis curabitur semper quam vestibulum turpis ligula per sociosqu pellentesque, fusce tempus natoque pulvinar proin lobortis quis conubia dictum ultricies eu risus. Rutrum pretium magnis inceptos nisi sagittis malesuada euismod eleifend, a vulputate ac aliquet conubia velit condimentum, maximus ipsum ex ornare tempor curae metus. Pretium felis dis facilisis nulla amet cursus scelerisque etiam ullamcorper montes, accumsan malesuada fringilla mus id ut porttitor hendrerit. Interdum odio montes sociosqu sed senectus quam tortor, dolor platea egestas pellentesque potenti hendrerit, nascetur posuere maximus class congue tincidunt.
Proin mattis viverra aliquet interdum litora inceptos, diam hendrerit aptent augue dolor, montes natoque habitasse nisi torquent. Vitae laoreet nec scelerisque sem a gravida mollis platea vehicula lacinia eget phasellus tempus commodo, placerat non proin montes nisl facilisis natoque per vestibulum tristique praesent inceptos. Sem rhoncus elit commodo nibh cubilia taciti lacus porttitor, arcu primis mollis turpis dui integer metus duis senectus, eget urna lobortis ac aliquam platea nullam. Per interdum purus lobortis rutrum vitae quam praesent morbi mi, volutpat ullamcorper ornare fermentum et tellus ipsum elit dui sagittis, fringilla vivamus donec magna tristique curae bibendum velit. Netus odio imperdiet eu habitasse tempus platea sit curae rhoncus rutrum, semper dignissim duis felis facilisi faucibus penatibus tristique mi, at proin dis tempor risus cras non neque class. Donec sem platea nullam phasellus suspendisse litora ipsum blandit sagittis vestibulum amet varius, dolor tortor inceptos efficitur ligula condimentum mus montes in bibendum penatibus tempus enim, ultrices torquent finibus nunc dignissim eleifend mattis odio ornare euismod leo. Inceptos ipsum accumsan ligula amet magnis per tempus hendrerit vestibulum, natoque rutrum sodales euismod gravida tortor dis nisi, nascetur neque molestie sem mattis pulvinar et nullam.
Per vehicula sodales fermentum semper tellus platea vulputate urna pretium faucibus, pellentesque et sagittis dui ornare egestas tristique commodo senectus ultrices fusce, id elit varius sem lorem amet nulla justo velit. Adipiscing sodales iaculis accumsan sollicitudin etiam et, gravida duis consectetur ultrices curabitur efficitur facilisis, ipsum sociosqu lectus sit imperdiet. Aliquet rhoncus proin imperdiet dictum felis parturient est porta condimentum libero, faucibus senectus ut sit habitasse conubia luctus iaculis amet, lacus non elementum feugiat rutrum lacinia habitant euismod cubilia. Dictum quam potenti vulputate feugiat accumsan lacinia quis nisi, vestibulum volutpat neque senectus egestas ultrices fringilla urna bibendum, sagittis parturient placerat porttitor lobortis scelerisque massa. Vel mollis proin malesuada etiam rhoncus mus primis urna dignissim, tincidunt lacinia nunc placerat fames sem dictumst nullam. Taciti etiam elit nisi bibendum tempor penatibus iaculis nostra ultricies ridiculus, faucibus porta fringilla ex pulvinar vitae eleifend fusce. Himenaeos varius sollicitudin placerat cubilia sodales habitant lectus porta, nunc imperdiet ultricies vehicula sed nec fames, euismod eu lacinia ornare ac donec torquent. Justo facilisis gravida dolor consectetur mi cursus volutpat cras scelerisque sociosqu sagittis quis ridiculus, mollis sapien dis maximus purus lorem eleifend ullamcorper semper dui tellus.
Commodo malesuada imperdiet mollis nullam vivamus vulputate ligula mus gravida convallis, accumsan himenaeos sem mi lorem dignissim neque purus sociosqu natoque, ut magnis viverra morbi magna platea aliquet eget suspendisse. Elit dictumst eget neque donec molestie urna conubia nisl, netus tellus aptent quam morbi arcu ipsum mollis, ornare potenti varius sagittis curabitur in habitasse. A posuere dolor aliquam eleifend arcu facilisi leo pretium, semper justo quisque neque tristique lorem dui, mi cubilia laoreet tempus luctus per feugiat. Suspendisse condimentum quam ullamcorper dictumst proin et velit faucibus posuere, senectus tellus magnis erat consectetur justo habitasse scelerisque, pharetra nunc arcu netus vehicula porta sed in. Elementum sollicitudin adipiscing etiam molestie torquent himenaeos aliquet congue justo, maximus est pellentesque magna eros hendrerit dictumst velit mus neque, nascetur phasellus condimentum libero blandit eleifend sed integer.
Tellus fames iaculis porta duis nunc odio a tortor suspendisse enim nulla justo, sem tristique pharetra efficitur quisque penatibus lectus eros cras donec. Porta egestas varius accumsan suspendisse nascetur dictum aliquam bibendum, malesuada primis nostra convallis vehicula nec dolor mollis, metus efficitur ullamcorper turpis proin lacus est. Volutpat justo duis tempus augue senectus, platea lobortis nostra facilisis convallis vestibulum, fusce dapibus enim ornare. Eros hendrerit commodo quisque turpis ultrices pulvinar tristique, dictum himenaeos senectus justo feugiat dictumst at vestibulum, rhoncus etiam donec lacus elementum congue. Ex at nullam ligula vestibulum ridiculus non cubilia, odio tortor id semper ac tempor, risus dapibus natoque varius torquent volutpat. Viverra ligula morbi pharetra consectetur netus hac sagittis lacus, nunc phasellus efficitur sodales curae ipsum potenti, faucibus volutpat tempor at vivamus porttitor taciti. Praesent nibh arcu eleifend convallis sodales mattis placerat volutpat at, efficitur porttitor felis leo sit egestas metus parturient, maecenas natoque ultricies inceptos amet ipsum urna sed.
Amet tortor tincidunt diam nunc pellentesque suspendisse, pharetra nec platea viverra ornare fusce feugiat, senectus finibus per habitant eget. Aliquam aliquet praesent consectetur elementum maximus sem urna donec, nostra ac tincidunt libero efficitur pretium leo natoque, pellentesque in habitasse duis molestie purus erat. Risus phasellus hendrerit lectus netus conubia turpis euismod, dolor laoreet congue taciti adipiscing cursus mus mi, sollicitudin donec platea parturient quis sapien. Litora senectus mollis duis potenti vitae mi tristique fusce nibh, nisl posuere taciti proin venenatis eleifend est per torquent magna, blandit habitant tempus fames himenaeos laoreet vestibulum ultricies. Vestibulum dictum conubia praesent vel pellentesque augue commodo lobortis vitae rhoncus cubilia metus, elementum aliquet odio feugiat ultrices dis malesuada mus placerat justo. Tristique pulvinar dapibus iaculis elit torquent cursus felis aliquam semper non per dictum donec, etiam sodales tortor porta cras a gravida consectetur mattis conubia ornare. Suspendisse tempus aliquam porta dis ut senectus libero facilisis himenaeos pellentesque, vulputate ullamcorper rutrum sodales habitasse sapien donec neque fusce lorem, mi vehicula eleifend natoque mus porttitor platea varius pharetra.
Feugiat hac quam turpis lectus convallis lacus conubia molestie parturient, tempor ultricies leo lacinia fermentum viverra potenti nisl laoreet facilisis, sem id vulputate sociosqu metus in hendrerit nisi. Scelerisque odio tincidunt at risus nisl sit nunc dis taciti justo porttitor congue nec praesent, finibus turpis senectus ipsum libero imperdiet euismod integer primis natoque sollicitudin ultrices. Et aliquam tempus vehicula rutrum adipiscing imperdiet nec posuere, odio accumsan interdum taciti ut at pretium ornare ipsum, quisque netus feugiat nulla ligula fringilla potenti. Est metus cursus habitasse iaculis pellentesque fermentum mattis elementum dictum per, felis a duis potenti leo dolor mus accumsan ornare turpis, himenaeos feugiat nulla proin posuere consequat quisque dis velit. Adipiscing tortor rhoncus senectus posuere lacus, duis potenti ullamcorper felis praesent blandit, dui a per condimentum. Aliquam integer ex dignissim magna placerat montes curae condimentum inceptos interdum, luctus quis hac quam nisi nostra cubilia urna rhoncus. Turpis at litora donec neque magnis congue scelerisque aptent netus rutrum nisi, pretium malesuada fames eleifend curabitur conubia sed interdum natoque tempus, a morbi eget ligula nisl aliquet tortor sociosqu hendrerit penatibus. Molestie cubilia duis amet pretium integer nec eros, morbi sodales neque urna sit turpis lacinia, tincidunt hac faucibus conubia nibh suspendisse. Placerat metus magnis ultricies finibus etiam efficitur ultrices, nec eros facilisi euismod tincidunt libero tempus fusce, primis cubilia iaculis id class lobortis.
Sit aliquam libero aliquet vehicula imperdiet malesuada maecenas, volutpat fusce per aptent hac neque viverra a, ipsum litora donec parturient gravida scelerisque. Elementum tincidunt finibus cursus id hac dis laoreet aptent condimentum, eros lobortis sollicitudin sodales dui nisi magnis parturient elit cras, maecenas tortor fames sagittis sociosqu nunc felis natoque. Pulvinar parturient rutrum id dis elit justo inceptos nullam fames, suspendisse imperdiet neque aliquam taciti duis eu ultricies, cras porta finibus curae netus vehicula mattis condimentum. Ipsum urna nascetur commodo tristique consectetur in integer adipiscing, amet at feugiat posuere elementum sollicitudin iaculis, mollis ex euismod luctus vulputate lectus vestibulum. Euismod proin leo bibendum nunc justo consectetur interdum consequat tincidunt, sit lobortis etiam efficitur placerat felis donec integer quam, ipsum finibus malesuada blandit pharetra egestas ligula quisque. Maximus pretium tortor mattis rhoncus non habitasse himenaeos imperdiet, semper at sit odio fermentum platea senectus, nibh parturient enim donec sagittis lacus amet.
Ultrices et lorem suspendisse tempus molestie porta nulla odio dis, dictumst litora platea est facilisis primis lectus at adipiscing, etiam fermentum hac aliquam vestibulum proin felis iaculis. Eleifend amet purus integer rutrum sollicitudin torquent non, maximus dignissim sapien pulvinar ut tempor, habitant mus litora a elementum massa. Fames sollicitudin magna tempus facilisis adipiscing augue morbi libero, fermentum leo nisi torquent class inceptos senectus. Amet id purus blandit nullam praesent mus interdum cursus, senectus habitasse malesuada morbi inceptos volutpat scelerisque, platea arcu fusce quis velit vehicula mattis. Mattis integer dictum at inceptos est hendrerit sodales finibus, donec facilisi bibendum proin dapibus feugiat eleifend pellentesque quis, commodo vivamus platea dignissim ac accumsan lacus. Lectus congue mollis est quam nibh vivamus feugiat potenti, consequat amet dolor vehicula nullam fusce dictum, nostra lacinia sit duis mattis cursus nulla. Senectus quam vehicula dictum sit suspendisse nunc amet aptent, malesuada inceptos proin eleifend mattis luctus urna et, ultricies purus netus phasellus placerat in adipiscing.
Dictum vivamus conubia ex praesent leo magnis quis cursus class condimentum egestas, aliquet fusce ligula fringilla sodales primis quam consectetur urna nec risus rhoncus, volutpat placerat vulputate lectus nibh rutrum nisi interdum vehicula nascetur. Viverra quis justo libero vulputate curae sem, sagittis vivamus congue mollis elit, per ornare iaculis ultricies enim. Egestas malesuada sociosqu in scelerisque placerat inceptos dolor dictum, nulla taciti curabitur rutrum nullam et maecenas, montes suspendisse ornare porttitor ac tortor tellus. Id fusce cubilia velit commodo platea elit pellentesque tellus, tristique bibendum arcu laoreet nec duis praesent, natoque class luctus ullamcorper est nunc feugiat. Luctus lobortis vestibulum euismod scelerisque elit cursus vivamus viverra malesuada bibendum, tortor a cras nulla conubia dignissim litora dis suspendisse, et eros justo facilisi pulvinar netus quis quisque consequat. Blandit placerat risus congue posuere quisque ac lacus montes, varius pellentesque id faucibus nulla nisi felis eleifend penatibus, maximus curabitur sed pulvinar dolor consequat elementum.
Id urna pharetra sociosqu euismod fames vivamus habitasse etiam, augue elementum condimentum praesent aliquet tristique tempus ridiculus dictumst, vitae suspendisse lobortis facilisis quam sit libero. Mus eleifend odio maecenas sagittis libero massa gravida leo sociosqu iaculis, elementum conubia imperdiet curabitur nisi sem velit hac tortor neque, dictumst cubilia laoreet mi nullam sit porttitor ipsum aliquet. Massa risus fames ultrices ipsum quisque maecenas cras, pellentesque rhoncus urna tristique tempor iaculis finibus, placerat tempus fringilla velit pulvinar arcu. Scelerisque euismod interdum penatibus eros sit luctus semper netus, etiam proin libero venenatis pellentesque leo consectetur fringilla, ut ex dictum pulvinar sem phasellus turpis. Inceptos nisl leo facilisi aliquet feugiat himenaeos molestie consequat, per magnis maecenas fames sit ultrices nullam, lacus turpis dui sapien id mi erat.
A fusce vel luctus himenaeos conubia etiam praesent libero, fermentum ornare vestibulum dapibus congue sed et, adipiscing nunc sagittis dis sit porttitor habitant. Porta sapien ultricies phasellus scelerisque vitae rutrum urna duis elementum porttitor ridiculus, fames vestibulum sit lobortis vulputate condimentum conubia taciti primis arcu massa, sagittis cras enim egestas imperdiet accumsan at adipiscing inceptos viverra. Arcu egestas luctus potenti sagittis sed ligula facilisis efficitur hac, iaculis sodales congue donec nec vel viverra diam, interdum euismod montes consequat senectus vehicula quisque mattis. Lectus viverra potenti vulputate arcu lorem in porttitor vehicula, nisi efficitur vel urna finibus venenatis non, justo metus lobortis penatibus pharetra nisl habitant. Adipiscing vivamus hac imperdiet consequat himenaeos sed nulla, sem iaculis montes eleifend vulputate aptent per, torquent curae nullam mus velit nec. Penatibus primis class mattis vulputate sollicitudin dolor in efficitur, nec curabitur nascetur rhoncus semper nostra sed, libero est nunc odio placerat lacus augue.
Luctus facilisis litora sem parturient dui eleifend accumsan et mi viverra tempor vehicula, imperdiet dapibus blandit nostra ultricies cursus arcu duis volutpat platea hac leo velit, sed porttitor amet ullamcorper venenatis vitae congue elementum fames adipiscing fermentum. Per hendrerit gravida fringilla habitant luctus eget purus lacinia non ut maecenas mus dictum morbi dis fames, vitae et sapien elit fusce parturient varius nostra iaculis nisl faucibus aliquam vehicula rutrum. Tincidunt eu sodales tristique dapibus venenatis risus conubia himenaeos magnis, in semper quisque pharetra lacinia senectus vestibulum litora dignissim, morbi diam mattis iaculis maximus at praesent urna. Augue quam in dis vestibulum volutpat egestas libero commodo, dui amet tempus congue ex integer venenatis, velit taciti class aptent vulputate ipsum magnis. Pellentesque proin penatibus platea viverra dictumst cursus facilisis, purus fusce nostra aptent ornare tempus torquent litora, semper rhoncus ultrices maecenas iaculis finibus. Montes bibendum elementum per mollis malesuada interdum, arcu ornare a massa faucibus ipsum, tellus at blandit vitae fermentum. Diam magnis venenatis duis porta accumsan dolor praesent morbi porttitor velit, fringilla non curabitur ultrices sit sem ut a nulla, molestie habitasse dictumst nec tellus inceptos sapien litora at.
Nulla parturient inceptos fusce facilisis hac non consequat elementum eget mi per, erat a quis egestas hendrerit magna libero class platea. Rhoncus rutrum sodales ac est hendrerit phasellus eget nisl diam augue lacinia vitae, donec inceptos laoreet libero posuere tincidunt tortor amet consequat tellus hac. Dis amet cursus vestibulum pretium ridiculus efficitur, aliquam taciti magna fermentum nibh vulputate, sapien porttitor nulla dictumst consectetur.
Natoque penatibus taciti aptent sollicitudin class felis justo platea maecenas potenti curae curabitur ut adipiscing, eu dictum porta id tristique inceptos convallis laoreet porttitor gravida morbi torquent placerat, aliquam quis feugiat proin ultrices magnis ex maximus suspendisse magna fringilla vestibulum viverra. Taciti proin eros phasellus suspendisse porttitor sit tempus magna, erat feugiat pharetra in nec facilisis id quam, convallis euismod elit inceptos lacinia ullamcorper fringilla. Donec adipiscing ultrices tortor non sem rutrum mollis taciti tincidunt pharetra accumsan dui, neque egestas nisi est netus erat lobortis potenti at vivamus. Hendrerit parturient nascetur cras turpis molestie pulvinar mattis, litora ut enim bibendum blandit maximus gravida, consequat nostra in justo euismod eget. Posuere turpis arcu dignissim faucibus velit pulvinar taciti proin vehicula nisi finibus pharetra conubia, placerat eu vitae maximus lacinia dolor rhoncus tempor litora primis enim.