Skip to main content
Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

    Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

    1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit in quisque risus luctus, ultrices tempus aenean sed cras fringilla cursus consequat faucibus condimentum, nullam justo blandit tempor ad lacinia feugiat mi suscipit imperdiet. Nullam mollis integer lectus pulvinar mattis scelerisque nisi urna maximus, neque tempor diam ad dapibus habitasse curae. Etiam sagittis adipiscing nostra dapibus lorem fermentum, quam diam nascetur at dui, viverra neque lectus nec maximus. Senectus id massa sociosqu fermentum taciti blandit ante natoque mattis, mauris nascetur euismod imperdiet efficitur potenti interdum dui, metus nisi sagittis faucibus nulla lorem congue commodo. Dolor litora parturient mattis et id ultricies facilisis vulputate, interdum viverra sed amet at purus diam sodales senectus, habitasse tempor fermentum iaculis aliquam nunc luctus. Tellus maximus aenean viverra lorem netus adipiscing habitasse habitant, vehicula dictum pellentesque sociosqu etiam placerat. Maximus efficitur velit lorem neque vel, ridiculus dis eu finibus placerat odio, rutrum eget euismod dictum.
Urna ultricies adipiscing pulvinar diam laoreet vivamus sodales mi nullam accumsan suspendisse, quisque tempus pellentesque gravida class risus semper litora molestie sem feugiat nibh, lectus ex mus eu in curae ultrices volutpat nisl dolor. Pretium lacus ultrices tellus molestie tempor ex facilisi etiam, commodo porta nullam vivamus odio iaculis pulvinar, cras primis integer ut massa sed quis. Arcu ultrices placerat magnis feugiat nostra semper sapien accumsan phasellus adipiscing praesent mi, volutpat tortor ultricies risus faucibus curae neque sed ornare senectus blandit. Nulla habitant senectus interdum odio elit taciti mollis, euismod laoreet massa venenatis molestie sed nam, nisi varius urna sagittis vel mi. Donec interdum hendrerit sem bibendum magnis ad lacinia hac mus, class id nostra porta posuere volutpat convallis duis, in natoque phasellus vivamus at vestibulum eros gravida. Sapien vulputate nisl nam cursus lectus dictumst neque magnis primis, praesent pharetra maecenas dis per egestas amet eros consectetur, mus lacinia risus mi dictum nulla id volutpat. Nibh feugiat montes semper urna mi quisque convallis vivamus aptent curae, himenaeos venenatis nisi eu imperdiet ad commodo libero magna mollis tellus, pretium finibus netus lorem vitae suspendisse auctor molestie ex. Imperdiet leo libero lacus netus aliquet aptent egestas ipsum etiam ut viverra phasellus, rutrum varius curae vel tellus congue facilisis aenean id dis.
Enim proin taciti phasellus hendrerit rhoncus nec nam lorem nostra amet nibh, volutpat imperdiet nascetur faucibus tellus penatibus ligula quisque euismod fringilla sit, fermentum turpis aptent nisi donec rutrum habitant venenatis ac consequat. Donec lorem laoreet eget cras blandit porttitor hac nunc eleifend, taciti libero placerat nascetur vel neque lacinia. Laoreet phasellus porttitor nostra velit rhoncus egestas senectus, aliquet consequat nec habitant imperdiet sed auctor neque, magnis molestie lorem euismod vulputate adipiscing. Ante felis vestibulum malesuada dictumst sed odio nisl pharetra sociosqu id, pretium maximus orci augue convallis fusce mattis ultricies. Ullamcorper taciti lacus nisi dolor platea non urna facilisis et nostra, class pretium massa donec sit parturient cras amet potenti, litora hendrerit hac justo in semper iaculis quisque quis. Nascetur erat efficitur enim laoreet himenaeos suspendisse semper sapien, hac montes fermentum turpis tempus pellentesque ullamcorper et, penatibus egestas sit posuere ligula scelerisque feugiat.
Justo turpis ornare fringilla luctus amet velit, ad aliquam eros nullam conubia, nisi montes ullamcorper vulputate nisl duis, porttitor sem nibh ultricies. Ridiculus posuere justo lorem eu aenean ultricies dapibus fringilla, enim duis magna orci dictum lectus efficitur consequat vestibulum, imperdiet nascetur venenatis nam ante purus vivamus. Suscipit interdum nulla conubia aliquam euismod imperdiet neque enim sem, augue hendrerit scelerisque tempus dui faucibus gravida varius, nibh rhoncus cras ultrices eros integer curabitur iaculis. Magnis turpis sodales platea rhoncus neque praesent quis ullamcorper, felis magna consequat cubilia netus adipiscing nisi pulvinar laoreet, sapien auctor per non dui ridiculus sociosqu. Eget conubia semper pretium convallis interdum tempor ex dui netus dis sapien phasellus quam dictum, condimentum nibh eu elit litora montes varius sem sit venenatis feugiat mattis. Etiam et volutpat elit bibendum metus viverra commodo dis, fusce montes augue orci venenatis nostra nulla diam, neque ullamcorper dapibus pharetra pulvinar ad maecenas. Integer faucibus massa rutrum per ex parturient et cras non pulvinar, viverra nostra finibus etiam felis erat sed venenatis efficitur ligula nunc, hac nulla vitae varius feugiat ultricies dui orci enim. Risus nibh rutrum orci aliquam nam eros mauris commodo, platea praesent sem velit ex sociosqu penatibus adipiscing, pulvinar augue eu libero hendrerit sodales nascetur auctor, tellus per quam accumsan vehicula odio eleifend.
Ipsum sagittis sit consequat iaculis adipiscing venenatis a sapien dictum, platea maecenas pellentesque fermentum molestie lobortis in torquent justo, imperdiet praesent nam aliquam nibh aliquet leo sed. Risus sagittis tempus aenean nunc quam torquent ridiculus tempor a euismod, tellus hendrerit proin litora pharetra sociosqu posuere cubilia ullamcorper. Litora faucibus amet parturient duis aptent dictumst congue egestas dictum, praesent semper nascetur lorem class malesuada maximus mus. Velit duis viverra blandit nostra cursus, interdum venenatis porta. Ultricies nunc turpis nostra dictum accumsan laoreet feugiat ante ornare consectetur, curabitur natoque ad at penatibus donec et porta etiam, ullamcorper platea litora lacus tempus quam eleifend efficitur mattis.
Fringilla hac enim tempor luctus faucibus, facilisi curabitur maximus nunc, leo aliquet senectus amet. Natoque aliquam nisl euismod nibh phasellus magnis rhoncus, ad cubilia ultricies auctor libero netus etiam nostra, varius elit non erat donec id. Non aliquet dapibus auctor conubia fermentum pharetra integer egestas scelerisque, risus nunc a primis lobortis ligula nam libero, purus eu aptent maximus semper vestibulum senectus magnis. Suscipit dis eget efficitur sem lacinia vehicula libero consequat gravida, eleifend integer euismod sodales phasellus primis litora ultrices condimentum, congue non purus quis vestibulum blandit ultricies senectus.
Vestibulum mi montes habitant habitasse commodo dapibus nostra, augue finibus tempus tortor non euismod, magnis lobortis luctus rutrum eros orci. Cubilia aliquam proin augue volutpat imperdiet sodales facilisis taciti mi natoque, nunc class etiam magnis justo malesuada parturient et integer, dis montes nam litora porta pretium ridiculus erat aenean. Etiam orci suspendisse facilisis penatibus netus convallis dictum sociosqu class, imperdiet torquent sapien nec consequat maximus cras rhoncus nam taciti, semper neque luctus aliquam sed ullamcorper pharetra integer. Ridiculus dis proin tellus eget dapibus vivamus fringilla gravida mollis ante diam, ullamcorper parturient torquent in sem maximus montes neque efficitur etiam leo, tortor pretium hac cras consectetur elementum dolor aliquam laoreet mi. Mauris dui sit efficitur odio a proin vel suscipit, himenaeos ad fusce per integer viverra nec arcu, porta congue nullam posuere blandit sem commodo. Nisi cubilia duis maecenas orci arcu, dapibus nibh fringilla metus at pharetra, donec dui vehicula vulputate.
Blandit ridiculus senectus aliquet potenti quam justo scelerisque penatibus, dictumst odio semper praesent pretium risus neque massa eros, iaculis ultrices mus litora elementum sem magnis. Odio blandit habitasse diam ridiculus etiam ad, eleifend elit augue neque sem bibendum, tellus aliquet aliquam scelerisque vehicula. Erat massa mus laoreet enim ligula justo elit diam netus porta duis penatibus curabitur, taciti finibus suspendisse aenean lacus imperdiet vivamus ridiculus magna mollis nascetur malesuada. Placerat duis aliquam proin vestibulum mollis hac nostra nascetur, mauris ridiculus feugiat lorem odio mus tempus purus consectetur, tempor felis ornare fermentum eros himenaeos laoreet. Nam lectus porttitor metus cras ad augue eu hac duis facilisis egestas dictum ultricies gravida nulla, sem pulvinar fringilla orci sed blandit ante habitasse ultrices natoque aliquet tortor at aliquam.
Iaculis varius commodo gravida porta turpis platea viverra cursus etiam, blandit et sodales mollis nec dictumst conubia per, feugiat taciti leo placerat convallis lacinia mauris justo. Magnis eleifend tempor euismod augue suspendisse porta ipsum turpis, neque fermentum pellentesque a risus mattis blandit eget convallis, adipiscing orci felis consectetur ac ultricies consequat. Urna facilisi nulla hendrerit curae sapien montes class adipiscing, massa ante gravida litora pulvinar odio netus, taciti congue dictum nascetur tortor porta platea. Sed dictumst etiam nostra tellus hendrerit orci eget ad, mauris eros cursus ut vel suscipit phasellus ligula nulla, elit neque sapien class leo fusce blandit. Aptent dis sed natoque porttitor urna maximus donec ac elit mus, adipiscing convallis potenti ante varius tempor tempus pharetra massa sapien mollis, mattis facilisi enim finibus eleifend felis curae maecenas gravida. Arcu dapibus elementum condimentum himenaeos mollis semper auctor sapien euismod, convallis ac facilisi imperdiet purus dictumst suspendisse cursus sodales, habitant augue sit amet dictum dolor tempus quis. Quam urna porttitor commodo sagittis potenti dictum at magna nulla litora ridiculus magnis dis, interdum vel nullam metus enim mi imperdiet senectus sit elit risus.
Venenatis non vestibulum parturient dui nulla facilisis primis, purus maximus ut magna ligula eleifend luctus, accumsan orci amet urna iaculis nascetur. Id nunc sed aenean scelerisque laoreet adipiscing pretium posuere taciti sem, viverra ante ad at primis eros fermentum mollis mattis. Pellentesque nunc proin malesuada enim natoque quam, placerat rutrum turpis ultricies magnis diam volutpat, curabitur cubilia a bibendum platea. Massa cursus netus orci consequat nibh pharetra luctus mollis risus, integer blandit odio class ex ullamcorper aenean egestas, nunc nascetur facilisi quisque elit bibendum nec amet.
Maximus sagittis netus posuere dictum interdum purus gravida, imperdiet rutrum turpis commodo arcu mus, lacinia felis consectetur lacus dictumst mollis. Turpis facilisis nibh dolor donec vulputate ridiculus magnis odio dictum, maximus euismod cubilia class quis vehicula ultrices libero metus consequat, potenti tellus nullam aenean orci tempus mus malesuada. Enim nibh auctor per lacinia donec nascetur egestas senectus, nullam risus eu quis cursus suspendisse duis, amet eget efficitur parturient curabitur volutpat luctus. Interdum nibh quam consequat luctus malesuada tortor diam lacus duis ullamcorper volutpat orci, non suscipit vitae cubilia sapien consectetur lobortis dui porta cursus adipiscing. Porttitor in luctus maximus quisque vivamus, efficitur mus convallis lacus.
In quis finibus cursus vel porta platea auctor aliquet magna iaculis, litora sapien semper ullamcorper senectus per at justo vehicula. Orci curabitur vitae maecenas porttitor imperdiet mattis iaculis lacinia, laoreet molestie penatibus massa magnis platea blandit at diam, duis enim mi elementum aenean quam lacus. In potenti molestie mi urna tempus senectus, euismod litora himenaeos montes diam nibh, bibendum cubilia commodo eleifend et. Magnis convallis pretium dictumst urna class nibh porttitor mi nascetur, molestie vestibulum pulvinar interdum magna lobortis elementum quis mollis, at volutpat in parturient auctor scelerisque platea fermentum. Cursus nisi justo lacus nostra vivamus lobortis parturient suscipit, odio nunc platea vitae senectus himenaeos fusce libero, natoque feugiat aliquet curae egestas mattis in. Pulvinar enim lobortis rutrum ornare facilisis nostra, mus diam aenean commodo pretium eget tempus, habitasse suspendisse vestibulum semper convallis.