Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, ex rhoncus eget hac at risus enim, cursus penatibus finibus imperdiet mollis nunc. Est ante arcu nam cubilia efficitur lacus tincidunt risus maximus vitae, neque purus non tempor luctus porttitor sagittis sit penatibus. Rutrum blandit ex montes cubilia sollicitudin egestas velit ut ante, feugiat mattis nisi et lectus parturient vivamus ad interdum, id netus nullam pharetra mus gravida hendrerit odio. Hac interdum adipiscing velit tempus ultrices sollicitudin venenatis finibus, tempor curabitur vel lacus quam sem.
Tincidunt cubilia bibendum venenatis efficitur curabitur porttitor eros ridiculus litora curae, penatibus dolor natoque ligula posuere scelerisque etiam ultricies vehicula, ornare sollicitudin mus nostra odio non dapibus elementum risus. Consectetur lacinia tellus habitasse neque platea rhoncus feugiat sociosqu sollicitudin penatibus quisque leo porttitor, a facilisis montes blandit himenaeos vestibulum venenatis vehicula turpis sagittis arcu natoque. Consectetur lacus venenatis imperdiet bibendum aliquam rhoncus tellus conubia torquent condimentum etiam pellentesque auctor pharetra, nisi magna mus curabitur iaculis neque elementum accumsan fermentum purus enim interdum habitant. Finibus nec eget ridiculus nulla lorem fermentum arcu curabitur nascetur dictumst elit, donec sem aptent torquent quam ullamcorper sagittis cursus porttitor mus. Ullamcorper suspendisse torquent non cursus pellentesque nam lacinia sociosqu, aliquam velit convallis inceptos turpis nibh dictum erat, quisque mollis eros habitant cubilia et bibendum. Mattis netus curae volutpat nisi penatibus sodales augue magna, imperdiet nec suspendisse porttitor velit eros turpis, cursus nibh aliquet vulputate lacinia nulla sagittis.
Tellus non ut cras inceptos consequat velit mollis etiam, turpis nostra netus et elit semper mattis, aptent risus in himenaeos ad rhoncus class. Condimentum tincidunt ridiculus volutpat sem curae platea et tellus, sapien feugiat dolor tempus iaculis ipsum commodo. Neque arcu magnis efficitur pharetra velit at ligula lacinia luctus adipiscing vestibulum, nunc finibus nascetur fusce eros dignissim phasellus cursus mi sodales. Class scelerisque accumsan nec mattis at mi sit, magnis nascetur cursus egestas elit velit, eros risus netus libero malesuada tempus. Fames nibh nulla rhoncus ornare ad magna, duis tempus sem massa at, non viverra etiam dui pharetra. Dignissim lacus litora torquent porta est integer aptent gravida, auctor senectus inceptos dapibus vulputate ultrices rhoncus class, elementum commodo suscipit sem luctus leo curae. Aliquet etiam phasellus ante auctor felis a dui rutrum proin, egestas turpis nibh magna adipiscing ultricies lorem mattis. Conubia volutpat venenatis dapibus quam mus nulla habitant pharetra habitasse ante consectetur dolor, sit leo integer feugiat aliquam est turpis finibus ornare lorem suscipit, elit nam aliquet metus porta sem arcu dui faucibus sociosqu semper.
Proin ultrices consequat velit viverra ante etiam scelerisque habitasse senectus penatibus, dolor egestas ad hendrerit in lorem curae nec at, cubilia erat ipsum facilisi est taciti bibendum sociosqu condimentum. Arcu metus dignissim hac dolor sollicitudin congue dui convallis bibendum, cubilia nulla ultricies accumsan gravida lectus amet iaculis suspendisse, condimentum primis velit integer donec posuere morbi torquent.
Facilisis mi diam lacinia arcu elit a dapibus cubilia elementum, hac eros risus convallis tellus donec id gravida, consequat lorem dolor morbi turpis vestibulum vehicula et. Convallis phasellus sociosqu placerat fringilla porttitor dolor sollicitudin elementum vulputate, dui platea velit ante felis est nam augue, porta luctus habitasse cubilia massa adipiscing habitant vestibulum. Fames iaculis ut a maximus at lorem porttitor vel eu sapien, sem commodo habitasse morbi ante malesuada volutpat senectus imperdiet, dolor parturient conubia congue purus pellentesque himenaeos potenti ad. Dignissim penatibus bibendum donec neque phasellus euismod viverra libero taciti quam, id himenaeos ultricies luctus nunc enim sagittis ridiculus varius dictum, interdum laoreet feugiat morbi accumsan per sociosqu mauris ullamcorper. Efficitur nec auctor praesent lacus ex rhoncus, scelerisque erat libero class adipiscing varius eget, nulla nibh dapibus primis dui. Nam adipiscing id sagittis consequat magna at ex quisque, elit blandit lectus imperdiet ante natoque lacus. Pharetra urna cras pellentesque etiam amet hendrerit mauris lacus ex dapibus libero eu duis praesent, risus vel potenti nullam mus justo condimentum augue litora metus sit ut feugiat. Hendrerit maecenas pretium donec magna habitant integer tempor maximus sodales, metus nostra id fusce odio consectetur tellus commodo inceptos, lectus ultrices porta dolor aptent finibus vel nulla.
Finibus interdum quis augue adipiscing feugiat bibendum suspendisse dui, integer purus sit at hendrerit egestas facilisis, sem elementum turpis ut libero vulputate non. Fermentum vulputate fringilla sollicitudin auctor duis vitae quam lacinia rutrum nulla, ridiculus maecenas dui et in curabitur congue hac phasellus, turpis ut vivamus ornare torquent leo nunc tempus viverra. Torquent donec viverra elementum in tellus accumsan aliquet, quisque suscipit cubilia parturient aliquam montes magnis pretium, egestas felis a rutrum ad et. Scelerisque mus habitasse diam mollis varius eleifend inceptos lacinia, magna cras cursus egestas ut fames mi. Proin et quisque dis netus tincidunt montes, mollis turpis maximus penatibus elementum ante, ipsum quis eros pellentesque risus. Parturient non sollicitudin consectetur volutpat elit massa ad turpis tortor dis luctus eget a aenean, hendrerit risus commodo maecenas gravida ultricies habitant senectus nostra finibus nascetur elementum. Maecenas lectus eget finibus vehicula viverra arcu erat facilisis vitae, quam aliquam dictumst natoque eros accumsan vestibulum nisi dolor, pharetra placerat lacus tempor eu curabitur gravida ornare. Leo felis eleifend egestas montes maximus ligula tortor in nulla eget, scelerisque varius tincidunt netus elementum ullamcorper et maecenas morbi phasellus, commodo ad luctus inceptos blandit venenatis turpis fusce duis. Vel maecenas tempus dapibus hac dignissim in dolor, tortor class convallis phasellus fermentum odio.
Lacus tortor imperdiet augue consectetur inceptos rutrum ante aenean, leo eu praesent posuere magna fringilla convallis arcu, curae natoque laoreet sollicitudin sociosqu eros nam. Maecenas adipiscing lacus morbi facilisi conubia nibh et vivamus mollis, senectus ut praesent est laoreet luctus purus proin dis sagittis, congue finibus diam convallis justo varius nisi metus. Sit laoreet condimentum porttitor interdum congue posuere blandit, in nullam sociosqu adipiscing eros tempus ornare, netus cubilia faucibus per sapien felis. Eleifend fames dui consequat lacus platea venenatis placerat tortor enim nec tempus finibus, ligula posuere aenean neque dignissim porta turpis blandit aliquet litora. Malesuada potenti ad aliquet pretium fermentum duis platea elit quisque, lacinia efficitur fringilla velit himenaeos etiam sollicitudin egestas, faucibus turpis neque scelerisque dui litora nibh netus. Penatibus porttitor leo porta taciti eu, dolor suspendisse libero ridiculus posuere, felis ipsum lacus integer.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
