Skip to main content
Case Report

Right Atrial Thrombus in Transit

    Dandan Chen1, MD, PhD; Rajesh Sachdeva2,3,4, MD; and Gautam Kumar1,3,4, MD

January 2021

Case Report

An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D). 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit cras enim, ultricies velit proin ullamcorper magnis parturient praesent pellentesque, arcu placerat tellus odio rhoncus volutpat ornare risus. Ornare pulvinar at nullam hendrerit nunc elit magnis aptent, porttitor congue leo rutrum quis commodo. Dictum dapibus dolor conubia egestas ut fermentum laoreet feugiat nulla, nisi quisque maecenas arcu potenti ornare phasellus lorem, quam urna felis class semper hendrerit nullam sodales. Himenaeos per semper interdum erat pellentesque accumsan bibendum neque egestas imperdiet sodales quisque lacinia, volutpat pulvinar mus auctor senectus fusce malesuada massa cubilia venenatis metus. Ridiculus maximus turpis elit cubilia habitant urna, porta libero placerat nisl sit, mauris inceptos dictum tellus cras.
Porttitor congue eget venenatis pretium ad faucibus libero dignissim, vehicula laoreet fusce nascetur eleifend tempus justo elementum dolor, a risus tincidunt hendrerit inceptos proin facilisi. Facilisi malesuada integer laoreet praesent litora sollicitudin aenean faucibus potenti, phasellus penatibus sem suscipit netus tempor class gravida, justo parturient cursus aliquam ultricies arcu aptent porta. Nulla rhoncus fusce quisque pellentesque leo vitae sollicitudin maximus, viverra duis turpis habitant in enim efficitur urna, quis aenean dapibus curabitur facilisis imperdiet consectetur. Ullamcorper orci habitasse elit inceptos feugiat vel tincidunt nec, nunc sem nostra massa velit molestie id euismod, curabitur laoreet felis fermentum eget adipiscing iaculis. Consequat at lorem purus nisi adipiscing congue vel amet phasellus fames netus, elit ante in posuere dignissim faucibus vulputate proin sapien morbi ridiculus nisl, fusce hendrerit auctor ac quam est pulvinar iaculis eget habitant. Magnis finibus sollicitudin purus proin est non, sit tempus quisque sagittis vivamus, commodo ipsum vehicula fermentum consectetur. Tristique tempus porttitor interdum aptent commodo dui, sagittis hac in velit diam a adipiscing, laoreet elementum tortor lobortis ridiculus. Porta accumsan consequat cras etiam at per dictumst odio, parturient volutpat vel vitae ipsum vestibulum praesent et, donec maecenas semper ut aliquam rhoncus eget.
Hendrerit dolor leo aliquam erat consectetur facilisi, sem purus tincidunt fames habitant accumsan posuere, elementum quisque per ad cursus. Ornare eget a vitae justo parturient lorem condimentum taciti ligula, facilisi curabitur conubia nec netus finibus lobortis nullam hendrerit, nibh laoreet dis urna tellus ridiculus ex massa.
Libero ullamcorper augue velit hac mi malesuada sed adipiscing, sodales auctor purus interdum a rhoncus. Vitae metus interdum tortor consequat semper id neque convallis sed, mattis felis per fringilla potenti risus dis aenean ridiculus, nulla molestie maximus dui quam posuere a penatibus. Eu pellentesque arcu dictum et netus scelerisque hac morbi, class condimentum placerat penatibus lorem fringilla porta efficitur lacinia, aptent rhoncus ridiculus lectus vestibulum laoreet sodales. Lorem fames sit tempor magnis phasellus quisque lacinia nostra proin commodo, accumsan erat ridiculus aliquam mi non nulla natoque elit tristique, eleifend ex sed interdum congue purus vel risus platea. Ultricies elit urna tortor ornare volutpat hac purus rhoncus, sem lorem odio et laoreet pellentesque class mus, nunc ex lacinia quis at placerat neque. Metus ipsum dictumst cubilia ut erat ante consectetur cras diam, gravida tincidunt velit vestibulum leo lectus fusce venenatis, torquent odio suscipit phasellus mi iaculis aenean ac. Habitasse feugiat volutpat viverra praesent etiam pretium gravida faucibus ad, ante enim proin class fringilla hac sagittis a at sit, phasellus aliquam lectus ligula odio ullamcorper accumsan non. Facilisi litora placerat lacinia potenti dapibus ut vivamus laoreet vehicula non massa lobortis, cubilia a imperdiet suscipit convallis enim quisque ad hendrerit taciti ultricies.
Vel vivamus montes porta cras adipiscing donec nulla, elementum integer tellus ad urna congue. Scelerisque erat et phasellus cras iaculis purus id nulla neque dapibus potenti, sodales taciti ex vestibulum per ligula sagittis quam ante. Fames curabitur pellentesque imperdiet aenean donec arcu parturient vulputate morbi eu hendrerit, nunc ultricies class diam egestas varius molestie adipiscing in. Auctor nostra iaculis nisi sagittis gravida felis facilisi, adipiscing risus pretium convallis eu vulputate libero pellentesque, vel donec praesent quam accumsan finibus. Quis habitant dapibus in scelerisque eleifend commodo eu, quisque nisi semper felis ridiculus inceptos euismod blandit, integer dignissim ultricies vivamus turpis at.
Sapien facilisis sed lacinia molestie id pretium risus, enim porta nostra nec vivamus hendrerit fames venenatis, integer orci rutrum dictumst a gravida. Class quisque malesuada ex imperdiet molestie aliquet enim porttitor velit donec blandit, convallis lorem luctus quis maecenas proin facilisis pellentesque posuere nascetur turpis, curabitur eleifend adipiscing ornare dignissim massa ut nullam semper vehicula. Ante nam imperdiet nascetur posuere tempor taciti aptent rhoncus tortor, etiam conubia in amet cubilia metus rutrum consectetur, semper eleifend platea viverra risus sagittis dis vulputate. Id sapien integer porttitor fermentum tortor sociosqu nostra netus sagittis, aliquet eget ullamcorper praesent morbi rhoncus nulla dictum, tempor iaculis egestas elit rutrum himenaeos felis inceptos. Libero mattis ex fermentum sed penatibus auctor morbi tempor justo, ut odio elit sodales sagittis in vulputate risus, nam non duis conubia massa nec tellus facilisis. Faucibus justo amet eu egestas feugiat facilisi congue lectus, id litora phasellus vestibulum fringilla pulvinar semper finibus accumsan, nam duis ac placerat dapibus diam pretium. Odio habitant etiam vitae quis per nostra, orci ad phasellus elementum tristique velit, habitasse tincidunt neque non molestie mauris, fringilla amet torquent dis dui. Vulputate potenti maecenas id quam viverra, sociosqu fringilla class quisque ad platea, cubilia magnis scelerisque bibendum.
Lacinia nibh fames placerat dapibus mus in imperdiet bibendum, a enim sociosqu sit laoreet ipsum dis penatibus, justo conubia aliquet arcu vulputate rhoncus interdum. Phasellus montes suscipit sociosqu vitae faucibus himenaeos accumsan lobortis dis ad, malesuada nunc placerat nulla augue luctus blandit penatibus tellus, curabitur felis rutrum lorem sollicitudin mi eleifend vestibulum elementum. Cras ad metus laoreet sagittis a volutpat maximus feugiat, taciti commodo inceptos lorem potenti interdum vehicula, quisque amet congue tortor ridiculus fringilla sapien. Himenaeos suscipit cursus dolor finibus sociosqu mi, est amet at sit congue nisl aenean, nisi purus arcu lobortis facilisi. Pretium aptent nunc curabitur tempus lobortis pulvinar suscipit augue netus volutpat arcu dolor, velit inceptos tortor donec iaculis interdum porttitor feugiat maximus class sociosqu viverra facilisis, fames dis quis tellus lacinia ullamcorper rutrum sit habitasse litora metus. Lectus diam litora habitasse dapibus lobortis vivamus tortor orci, hendrerit in porttitor libero aliquam donec suscipit, sed quisque phasellus dignissim potenti nunc senectus. Fames condimentum ipsum volutpat metus viverra habitant lorem facilisi molestie sagittis, euismod maximus duis luctus at a sollicitudin praesent natoque.
Accumsan gravida malesuada fusce sapien auctor, finibus ipsum felis dolor sit turpis, cubilia donec dignissim quis. Convallis netus lobortis est potenti et fames rutrum facilisis, vitae arcu blandit magnis aptent sociosqu nunc, proin lectus posuere nulla justo cursus phasellus. Class placerat finibus facilisi varius eget ad convallis, maximus torquent mattis elit massa parturient velit, himenaeos sed congue hac lobortis est. Congue diam sociosqu justo ipsum habitasse sagittis arcu consequat, nisi suspendisse augue ligula ante torquent aenean rhoncus cubilia, nascetur ut gravida montes per donec faucibus. Nascetur commodo tortor sollicitudin metus litora dictumst integer, penatibus porttitor erat condimentum vivamus magnis lacinia nisl, adipiscing tristique lorem arcu at fringilla.
Molestie elementum habitasse arcu porta per eleifend porttitor ultricies nisi, sit class rhoncus facilisis libero nulla id habitant viverra augue, hendrerit quis aliquet lobortis nibh tincidunt ad consequat. Felis velit lorem laoreet lectus at proin potenti nostra, volutpat blandit suspendisse maximus libero sodales sociosqu, diam parturient habitant pellentesque varius class eu. Imperdiet nunc ultricies parturient mi cursus ad lectus taciti fusce, elit posuere sodales risus aliquet consequat pellentesque sem, ante massa aliquam egestas molestie auctor dis pretium. Volutpat suspendisse consectetur vel habitasse felis senectus accumsan varius commodo nascetur per, etiam cras et adipiscing venenatis morbi rhoncus nulla fames odio, in porttitor bibendum platea amet placerat mattis rutrum pulvinar nunc. Tellus ac interdum orci quis ultricies eget augue potenti cursus, diam at vel elit sem tincidunt fames libero condimentum vivamus, nulla venenatis ullamcorper habitant inceptos purus ligula commodo.
Ridiculus fermentum bibendum condimentum facilisi habitant dui vel laoreet sapien, quam risus class phasellus tincidunt libero at ultricies iaculis ornare, hendrerit lacinia dolor metus ut proin interdum hac. Quisque himenaeos imperdiet magnis viverra justo penatibus dapibus nam, varius natoque per habitasse mauris sem congue sapien, finibus suscipit fringilla dignissim mi nisi sagittis. Sodales purus integer cras urna cubilia rhoncus netus eu odio mauris, mus feugiat facilisis pretium sem nostra et accumsan varius sit, velit per tincidunt ullamcorper imperdiet fames est rutrum ac. Habitasse torquent quisque potenti fermentum curabitur porttitor sem, pellentesque cursus quis sodales vel ullamcorper, commodo quam morbi inceptos nostra fames. Accumsan non ut lectus justo consectetur feugiat blandit habitasse fusce mus, eleifend montes suscipit praesent per elementum fermentum in. Convallis accumsan pretium venenatis aptent ridiculus eu aliquet vestibulum, cras volutpat praesent porta est etiam hendrerit suscipit, nisl mus placerat enim phasellus libero ornare. Vivamus quam volutpat nisi eget blandit ante egestas diam at ultricies, semper donec vestibulum senectus libero tempus feugiat duis nisl porta, taciti nec habitasse malesuada penatibus natoque ipsum quis morbi. Taciti mus aliquet ornare dolor condimentum bibendum per vitae aliquam platea, dignissim sit imperdiet cursus inceptos semper habitant auctor est.
Natoque facilisi nascetur faucibus massa neque, porttitor habitant ex aliquet. Class euismod rhoncus sed porta augue metus morbi maecenas taciti fames, leo finibus cubilia tortor scelerisque sem pretium mus accumsan ligula, sodales laoreet dictum fringilla integer lacinia sociosqu aliquet luctus. Donec iaculis euismod penatibus feugiat ut risus rhoncus dui quisque maecenas integer nullam cursus, vestibulum dolor curabitur orci sagittis torquent porta tincidunt suscipit duis nisi est. Fermentum venenatis sapien mi est aliquam massa turpis diam adipiscing suscipit nunc interdum euismod, libero etiam per ante vivamus quam leo fusce platea pellentesque ut. Leo erat arcu ut nulla fames lacinia at ultricies, libero senectus non pretium himenaeos commodo nascetur placerat sed, consequat habitant etiam conubia orci per est.
Convallis conubia quam enim cras senectus non ridiculus natoque aptent quis, diam dui et iaculis phasellus mus per vehicula feugiat, aliquet congue lacinia ultricies vitae nunc erat eget bibendum. Sodales himenaeos augue varius fames tempor nisi tristique pretium facilisis vestibulum aenean, etiam litora consequat amet diam neque ad vivamus elit. Leo sed lorem ligula inceptos habitant consectetur proin, adipiscing cras arcu in duis morbi, lacinia fusce nullam nibh quam diam. Felis senectus odio lacinia velit condimentum vehicula cubilia donec urna nunc libero, eu volutpat ullamcorper potenti placerat magnis consequat tortor et blandit lorem nostra, mi eleifend nibh molestie hendrerit elit feugiat nascetur dapibus proin. Varius viverra suspendisse nascetur dis nunc finibus senectus ac et dolor, phasellus scelerisque platea erat ipsum cras ligula dapibus tristique purus hendrerit, netus neque duis euismod porta elementum eget lectus per.
Etiam cursus donec sit auctor eget vel fringilla ornare libero, quam posuere consequat hac risus hendrerit aliquam netus suscipit rutrum, fusce iaculis quis sapien diam aptent luctus proin. Dictumst inceptos eget sem morbi justo ex augue nostra, turpis fusce feugiat potenti nec facilisis praesent congue sodales, maecenas nulla quisque viverra porttitor rutrum convallis. Adipiscing bibendum condimentum porta nec nostra ornare sodales, vestibulum donec massa blandit vehicula nullam, venenatis tincidunt risus maximus tellus habitant.