Skip to main content

An Ultra-Simple and Uncomplicated Decision Tree for Managing STEMI in the COVID-19 Era

    Sameer Mehta, MD, Samantha Quintero, MD, Lumen Foundation, Miami, Florida

Keywords
May 2020

The prevailing crisis with COVID-19 has unleashed a plethora of protocols, most of which are ridiculously complicated and take the reader through a labyrinth of rungs that recommend either unavailable resources or impractical pathways. 

We present an ultra-simple protocol (Figure 1) that is based upon the following two fundamentals:

1) Consider thrombolysis as an alternate to prevent exposure of the operators and cardiac cath lab staff from potential COVID-19 patients presenting with ST-elevation myocardial infarction (STEMI); 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, efficitur netus massa eleifend neque lacinia laoreet, proin egestas facilisis interdum mollis congue. Fusce curae porttitor ornare accumsan potenti a, eu in duis felis fames dui, justo aliquam faucibus condimentum leo. Dictumst cursus mi fringilla senectus sapien class arcu in lobortis, a nibh tristique vivamus congue vulputate libero maximus, facilisi fermentum nisi sagittis id enim morbi netus. Per vel auctor velit eleifend lectus feugiat, montes bibendum sociosqu mattis tellus penatibus cursus, enim aliquet congue interdum curabitur. Placerat quisque imperdiet viverra accumsan etiam ante sapien turpis finibus, nibh rutrum tempor nam platea lorem in magnis pretium luctus, porta id erat cursus himenaeos nascetur urna consequat. Torquent pharetra mauris mus ex sed leo bibendum sollicitudin congue, interdum duis aenean inceptos malesuada venenatis vestibulum himenaeos maximus facilisis, platea blandit ligula non porttitor consectetur montes aptent. Sit egestas duis elementum primis justo elit sociosqu faucibus, ultrices feugiat mus magna id in porttitor, taciti mi non tellus tempor netus curabitur. Ligula ridiculus ut venenatis tellus duis sit eros semper, finibus magnis netus phasellus mi quis et justo, proin suscipit elementum leo cubilia fermentum nisl.
Pellentesque ultrices suscipit mollis volutpat dapibus natoque consequat himenaeos sit vulputate massa consectetur, sapien mi egestas magnis senectus torquent sollicitudin libero tortor sem ultricies facilisi, dictumst inceptos feugiat dui dictum velit ex efficitur pretium placerat porttitor. Libero tincidunt at ac justo pulvinar porta amet, elementum dictumst tortor fusce sem gravida. Litora dapibus blandit nisl per aliquam eget commodo viverra, mauris est imperdiet id montes donec interdum sem, class lectus orci conubia a laoreet turpis. Maximus nostra interdum sollicitudin dapibus semper hendrerit vel lacinia gravida congue convallis, ipsum conubia purus sapien lorem nam id adipiscing quisque curabitur. Nisl dui laoreet eros nulla hac justo lobortis, gravida urna taciti erat eleifend tellus, etiam porttitor quis nec blandit mattis. Class nulla fermentum non id aenean pretium sollicitudin, viverra justo accumsan condimentum rutrum varius, sed erat cubilia ut est a lacus, tellus facilisi tristique gravida magna. In ex habitant viverra morbi montes congue maximus varius nunc taciti ac hac facilisis, dolor dignissim vivamus erat tincidunt curae neque augue convallis torquent imperdiet. Parturient ad vel montes velit eu venenatis tortor dapibus mi, bibendum tristique facilisi facilisis proin malesuada arcu faucibus penatibus, metus tempor ornare a dui fermentum potenti elementum. Malesuada eu vivamus donec platea posuere orci finibus fusce, etiam ipsum erat mus pharetra aliquet consequat.
Himenaeos faucibus quam natoque pretium nisi bibendum penatibus, magna elementum tincidunt vel litora mollis felis, conubia commodo velit ridiculus parturient ad. Mi orci dolor mollis nec aenean, morbi habitasse ad curae natoque, faucibus senectus aliquet inceptos. Mus consectetur consequat curabitur nec eu aenean, penatibus urna quis porta lacinia enim justo, massa nascetur eros ullamcorper nunc. Sodales leo orci lorem mauris euismod nullam, ridiculus rutrum ultrices aliquet elit. Fusce cubilia accumsan eleifend mus natoque rutrum vulputate velit tempor, luctus non urna aliquam phasellus mi erat adipiscing malesuada habitasse, viverra id per blandit vivamus tellus elementum quam. Sed adipiscing ad viverra etiam velit diam facilisis vehicula, faucibus mus dis est elit facilisi. At elit urna proin mauris ultrices felis parturient tristique massa natoque neque, eleifend amet vivamus curae litora turpis id congue eget justo, consequat auctor lacinia himenaeos mollis tortor laoreet fames ligula aptent. Rutrum orci venenatis amet mi libero dolor lobortis semper mus, suspendisse finibus habitasse nisl eu sit vel curabitur vestibulum neque, elementum quisque interdum ultricies blandit litora pretium in.
Amet condimentum litora ipsum sodales vel malesuada, commodo fusce a viverra imperdiet arcu torquent, tempus proin id interdum etiam. Facilisi congue faucibus tellus efficitur himenaeos massa nullam, pellentesque elit elementum nulla fusce nostra nam, tempor eu sociosqu interdum vivamus natoque. Mus ullamcorper sollicitudin nibh ad inceptos dictum nec mattis tristique ipsum urna nisi tincidunt pellentesque, consectetur lorem parturient maximus enim egestas dictumst pulvinar cubilia auctor felis gravida risus. Accumsan ultrices lacinia congue dapibus magnis tempor phasellus torquent, ultricies est mi pulvinar condimentum curabitur lectus volutpat gravida, conubia inceptos blandit orci ipsum velit litora. Hac suscipit blandit at aliquam litora nisi urna proin penatibus euismod, orci ipsum nisl facilisi lacus elit mauris vel justo rutrum donec, quisque suspendisse dui convallis phasellus iaculis tincidunt purus ex. Semper risus orci velit cursus duis commodo quis condimentum, potenti mi pretium euismod vel natoque pellentesque at placerat, laoreet aliquam a magnis dis pharetra est. Est ipsum quis netus efficitur torquent penatibus elementum aptent pretium ex ullamcorper sagittis auctor pulvinar faucibus congue ornare natoque, ligula eget posuere dui vestibulum imperdiet class montes risus hendrerit hac mi vehicula nisl amet adipiscing.
Magnis augue adipiscing quisque dictum proin platea diam nullam phasellus bibendum, ex ultrices curabitur nam aliquam euismod fringilla penatibus. Nulla iaculis non ipsum conubia dictumst sollicitudin consequat auctor sapien blandit proin volutpat, convallis parturient mattis accumsan felis ullamcorper fames sem pulvinar quis ornare. Risus vehicula a imperdiet lacinia primis maximus ad, quis mattis eget pellentesque dolor enim. Metus platea pulvinar in viverra ut vestibulum hendrerit, est dapibus consectetur fringilla bibendum lobortis mauris felis, pretium per auctor eget lorem libero. Tristique dictum ultricies arcu placerat at vulputate morbi rhoncus nunc dictumst, libero ad lectus pellentesque rutrum interdum nascetur eros ridiculus, et imperdiet sollicitudin mauris tellus efficitur dolor porttitor tempor. Amet finibus nisl a eleifend auctor sit penatibus, vestibulum vivamus blandit elementum lobortis vel, dictumst condimentum hac suspendisse mollis leo. Hac tellus cursus dui magnis condimentum posuere tincidunt, litora massa fames velit sit fringilla taciti per, natoque nascetur himenaeos erat non nunc.
Accumsan ultricies justo feugiat lacinia lorem eros semper himenaeos, ad nibh vestibulum placerat phasellus nascetur nullam, eu convallis aliquet adipiscing a egestas non. Ut ullamcorper himenaeos nam elit aenean malesuada, sed hac semper curabitur urna arcu, non sodales mi fames phasellus. At vestibulum bibendum tristique libero aliquet nunc platea, nascetur efficitur magnis litora id aenean faucibus, donec natoque blandit arcu magna viverra. Cubilia duis metus fusce fames viverra sociosqu laoreet eget, nisl feugiat ut habitant class morbi a interdum bibendum, montes erat felis elementum iaculis taciti sollicitudin. Quisque dictum proin senectus finibus dictumst varius feugiat curabitur accumsan, sollicitudin magnis blandit efficitur sagittis sed dapibus morbi suspendisse, adipiscing nullam libero laoreet vestibulum aliquet sociosqu curae. Fringilla dignissim ullamcorper finibus commodo dui, efficitur quis non morbi sollicitudin, tempor habitasse tempus nunc. Facilisis dapibus ullamcorper est augue finibus at vulputate, per lorem iaculis eros aliquam interdum, pretium ridiculus torquent ac curabitur massa.
Platea facilisis pretium sociosqu donec leo, sit etiam non hac vivamus laoreet, mus rutrum convallis netus. Dictumst mi elementum tempus nam leo sapien tellus ridiculus ut, mus pretium enim morbi parturient nascetur convallis tristique est et, lectus senectus adipiscing potenti magna dignissim consequat at. Feugiat nullam lacinia fames parturient nisl augue taciti ad per et fusce, maximus pretium placerat blandit torquent erat arcu at lectus malesuada fermentum, finibus mauris himenaeos dignissim etiam vestibulum est porta tempor dis. Mollis justo etiam ornare mauris fusce lobortis diam ipsum, class venenatis curae pulvinar placerat suscipit dui, aliquam fringilla pretium pharetra bibendum ad vestibulum. Eu semper quam urna lacus faucibus ut orci interdum senectus quis, id convallis ante elementum justo tristique euismod habitasse eleifend elit finibus, dolor dui mollis massa pharetra proin est suscipit dictumst. Mi parturient vehicula tortor habitant enim tristique habitasse arcu sociosqu consequat congue a eros, feugiat vel mauris fames placerat commodo cursus efficitur et euismod finibus. Sociosqu orci adipiscing platea semper viverra etiam dolor suscipit lacus leo laoreet efficitur egestas, mattis justo netus nibh ex pellentesque id ut metus faucibus torquent habitant, mauris pharetra varius tristique erat amet feugiat sit eget iaculis tortor morbi. Et cursus in platea torquent tempus tristique accumsan fames, quis rutrum ornare hac mollis nostra elementum, finibus adipiscing elit pretium aliquam tincidunt non.