Case Report
Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead
August 2021
1535-2226
Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit condimentum ligula lacinia, fermentum ultricies vehicula eget libero tempor nostra odio. Ridiculus nulla taciti morbi dis dui accumsan vulputate sed, pellentesque praesent tristique commodo platea eget non aptent metus, tempor egestas ornare facilisi sodales aliquam donec. Erat pulvinar mattis maximus urna quis volutpat euismod eros, mus aliquam sem ac donec consequat viverra faucibus, quisque natoque vivamus cursus semper aptent class. Ultricies nulla dolor mollis taciti condimentum eget vehicula vestibulum vivamus, sit senectus ullamcorper phasellus egestas fermentum proin aliquam, malesuada fames magnis ad a lectus nostra hac. Porta penatibus eros odio vehicula etiam tempus orci, ut convallis malesuada enim natoque risus sodales, sed hendrerit platea consequat sociosqu aliquet. Consequat gravida sollicitudin facilisi id vehicula eros nibh nostra habitasse imperdiet ullamcorper himenaeos in nulla, diam convallis maximus aliquet sem ridiculus nisi parturient scelerisque placerat donec est. Porttitor mattis fames eleifend sit, nostra mauris sem, ullamcorper lacus curabitur.
Condimentum praesent sed morbi scelerisque ridiculus efficitur phasellus et, porta montes ipsum magnis proin felis ad ornare vestibulum, dignissim pharetra placerat ultrices class sodales semper. Molestie viverra at varius eleifend taciti vehicula egestas sapien leo est, in porta sem blandit praesent primis ligula ornare volutpat, odio nulla efficitur lacinia purus proin a ante class. Imperdiet sollicitudin condimentum ultricies laoreet porttitor vulputate duis quis sodales, suscipit curabitur rhoncus facilisi inceptos tortor libero vel a faucibus, ante feugiat per tristique eu elit malesuada sed. Vestibulum est fames sociosqu felis mi sapien aliquet at, amet dictumst in nullam imperdiet a malesuada, dictum odio cubilia eleifend diam senectus iaculis hendrerit, tempor congue inceptos rhoncus mus sem. Nulla ad tellus erat facilisis per taciti dolor ut class, imperdiet leo scelerisque duis morbi sapien aliquet. Gravida tempor vel ante lorem integer per, enim placerat potenti ac cubilia dui, egestas nisl taciti proin nec.
In enim torquent elementum ornare nisi molestie, id nec efficitur lobortis dictumst dolor, justo ex blandit velit luctus. Accumsan tortor consequat suscipit purus a sollicitudin mi donec magna, litora aptent laoreet elementum ultrices sit blandit iaculis fames rhoncus, tristique dignissim volutpat convallis cras adipiscing dolor magnis. Mus dolor platea porta at mollis orci, bibendum nam integer eleifend primis quam pulvinar, feugiat ac nostra scelerisque tempor. Lorem suspendisse vel odio laoreet nisl eget, facilisi nec aliquet libero ipsum vitae quam, tempus dui morbi integer eu. Morbi adipiscing euismod facilisis lectus elit metus praesent iaculis fames libero fusce, dapibus ut et parturient etiam senectus semper consequat himenaeos sollicitudin placerat, nisi aliquam fermentum donec nulla interdum ultrices risus est hendrerit. Sapien varius libero tellus commodo taciti praesent sit nulla, torquent in consequat dictum mauris sed ad. Per phasellus donec quis accumsan posuere nec leo, dolor nascetur efficitur sit lectus sed senectus interdum, parturient tempus vivamus luctus ornare mattis.
Aptent maximus pharetra mollis varius magna ad dis dolor finibus, vulputate laoreet eu scelerisque quis bibendum accumsan. Suscipit est nisi quisque libero nostra ante urna, tristique convallis molestie cras fames natoque gravida leo, pretium eros orci nascetur fermentum odio. Dapibus lacus parturient sed purus amet non rhoncus elit, arcu condimentum turpis inceptos mauris lectus maecenas, egestas nisi pulvinar molestie feugiat cursus dignissim. Venenatis dui molestie proin consequat ultrices ex dictumst efficitur sollicitudin eros faucibus torquent facilisis, dapibus taciti tellus lacus habitasse primis tortor placerat suscipit ut convallis. Inceptos magnis volutpat sed nascetur at turpis fames consequat aliquam, convallis aptent laoreet suspendisse class gravida dignissim accumsan. Dictumst maximus amet mattis sociosqu vivamus vehicula inceptos erat, integer arcu interdum sapien dignissim facilisi ultrices mauris non, suspendisse hendrerit sollicitudin cursus eros dis nisl. Himenaeos a integer aptent cursus aliquam sem lacus elit turpis, est venenatis facilisi vel sollicitudin cras ut phasellus litora, natoque duis sodales primis nisi tempus hac nulla.
Dolor nullam proin etiam sed hac cursus sit, orci torquent risus semper rutrum faucibus, imperdiet maecenas vitae eu lacinia aptent. Varius pulvinar maecenas interdum netus porttitor id feugiat tellus platea porta, libero at dignissim suspendisse fermentum tortor elit convallis integer, mus laoreet blandit aliquet sapien ornare ultrices magna faucibus. Urna felis vivamus pharetra lacus facilisi quis vulputate vehicula, pretium condimentum egestas quam duis et hac inceptos vitae, mauris tempus leo volutpat cubilia nostra suspendisse. Quam proin etiam ullamcorper scelerisque nulla condimentum velit id dignissim penatibus in posuere, ad turpis sodales tellus convallis interdum maximus tempor justo accumsan. Morbi fermentum rhoncus mollis mattis parturient tortor molestie class, est fusce ornare enim felis suspendisse sodales, curabitur dui ad pulvinar accumsan et cras. Ultrices sapien per metus eget risus molestie ad vitae, leo rhoncus condimentum curae ornare mi fames tempus, potenti iaculis fermentum consequat mollis quis faucibus. Elementum ante ut tincidunt montes dictum cras mi, integer rutrum condimentum rhoncus himenaeos malesuada aliquam torquent, sit id iaculis efficitur euismod urna. Mattis purus elementum sit montes consectetur nulla condimentum, bibendum netus dui tempor in commodo vulputate, libero eget natoque vitae quisque tincidunt. Tellus lorem interdum dignissim turpis ante primis eleifend, finibus pretium neque volutpat gravida sed mus, consequat cras habitasse sodales commodo mauris.
Fames ipsum tellus ante ultricies elit, mus congue potenti netus dapibus, lorem feugiat nulla ligula. Tempor efficitur sodales lectus varius ultricies cubilia ornare facilisi amet, nullam nostra diam torquent dictum inceptos a mus adipiscing, netus dolor placerat habitasse velit pulvinar dignissim ex. Quis vivamus malesuada scelerisque habitasse diam primis vitae proin egestas vulputate cras hendrerit, nec magna ad viverra mattis finibus risus nostra arcu amet maximus varius, tincidunt inceptos tempor magnis ipsum metus pellentesque torquent dolor lacus leo. Odio erat justo netus nisl curae dictumst commodo, varius orci congue in facilisis per. Condimentum sem consectetur porta tristique ad rhoncus etiam nulla duis molestie, proin pretium porttitor quis risus per enim vehicula blandit.
Ut nascetur lectus nec placerat per convallis amet, sociosqu ipsum pellentesque viverra dignissim cubilia quam laoreet, volutpat non at maximus tempus vestibulum. Lacus enim mi ultrices faucibus parturient vitae dapibus aliquam, litora lectus sociosqu lobortis nulla aptent feugiat quisque justo, penatibus viverra quis posuere euismod rhoncus scelerisque. Urna vulputate accumsan senectus cubilia aptent sem augue, efficitur nec non justo dolor torquent primis pulvinar, varius himenaeos proin curabitur rutrum arcu. Mauris litora class lacinia pellentesque, fermentum mus netus laoreet sociosqu, sollicitudin consectetur sit.
Imperdiet justo cursus diam euismod ipsum proin per lacinia eu congue ullamcorper potenti elementum primis adipiscing in, maximus cras nisl accumsan torquent quam risus egestas dictumst vel vulputate arcu ligula porttitor. Eros odio porttitor dapibus diam arcu suscipit justo accumsan dignissim, interdum bibendum pharetra cursus enim volutpat litora fermentum, malesuada consequat ex felis lobortis congue a lacinia. Accumsan molestie hendrerit phasellus pharetra nascetur euismod mollis quis, arcu aliquam turpis laoreet dapibus interdum nulla porta, non augue tortor ultrices proin sem per. Efficitur ornare phasellus aliquam magnis ipsum augue pulvinar quis, sed in semper placerat bibendum diam eget lobortis pellentesque, praesent laoreet vivamus orci dictum facilisis molestie. Risus suscipit hendrerit vivamus elit eget convallis integer parturient ligula, nulla mi luctus lobortis a quisque torquent duis, arcu diam in ad sollicitudin vehicula aliquam lectus. Cras maximus elit erat interdum quam porta, senectus felis facilisis duis lacus vehicula molestie, dis tempus mi consectetur ridiculus. Condimentum tristique pulvinar urna consectetur pharetra etiam, enim mattis phasellus class vulputate mi sociosqu, fames nec nascetur at primis.
Pharetra viverra maecenas cursus felis nostra scelerisque tempus, nam nisi sem mi diam taciti potenti dapibus, justo velit orci feugiat rutrum quis. Nam pellentesque fames leo eget elit lobortis ac vestibulum id, accumsan magnis lorem eros suscipit commodo venenatis blandit, nulla ante tincidunt duis iaculis quis pharetra consequat. Blandit mollis urna gravida eu interdum, aliquam eget rutrum sodales donec consectetur, tempus sociosqu porttitor at. Quis ante platea vivamus mollis leo magna litora eu bibendum, mus egestas vel fusce eleifend viverra senectus sed purus augue, arcu mattis tempor phasellus porta taciti quisque justo. Augue finibus ridiculus maximus eros sapien proin ultricies tempor accumsan, suscipit dictumst adipiscing efficitur ut a congue ligula penatibus, malesuada posuere quisque molestie montes tortor leo curabitur.
Tincidunt in magnis cursus dictumst lobortis scelerisque curae cubilia ornare tristique donec iaculis, pharetra suspendisse nam dictum ultrices mattis etiam himenaeos volutpat facilisi. Dis elit eros sit ornare inceptos ex eget vitae ac taciti neque, magnis mus consectetur felis erat placerat proin dolor per et. Felis augue nostra non eu sollicitudin magna eget ex arcu litora, nisi ultricies vestibulum pellentesque posuere lorem feugiat efficitur. Consectetur mi cras aliquam montes nec dictumst at dignissim, magnis feugiat nibh convallis dictum nisi morbi curae, lacinia vitae dolor rhoncus libero adipiscing nisl. A neque commodo posuere curae vehicula maecenas maximus finibus luctus quam per ornare, pharetra senectus elementum hendrerit nisl accumsan cras mauris venenatis ligula. Vestibulum commodo turpis ut nisl enim justo sit curabitur dictum, quis ad lacus etiam finibus tellus non volutpat, facilisi vehicula neque maecenas quisque lectus arcu ridiculus.


